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Pourquoi les névralgies ? C’est probablement à côté de la migraine la douleur craniofaciale que croient le mieux connaître la plupart des médecins. Or, en dehors de la névralgie faciale classique et de son traitement de base, l’expérience nous apprend que l’enseignement de cette pathologie ne doit pas être réalisé de façon adéquate ou ne doit pas être assimilée de façon satisfaisante par nos futurs collègues étudiants. La Société Française d’Études des Migraines et Céphalées (SFEMC) a donc réalisé des recommandations telles qu’elles étaient faites avec l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé (ANAES) mais sans cette dernière (pour des raisons pratiques) qui ont été publiées dans des revues de neurologie tant en anglais qu’en français. Il nous a semblé souhaitable, pour les algologues et les généralistes qui ne lisent peut-être pas ces revues spécialisées, de faire des articles plus différenciés sur les types de névralgies connues ou moins connues. Les névralgies du trijumeau classique ou secondaire occupent la plus grande partie du dossier car à elles seules elles sont plus fréquentes que toutes les autres réunies. Malgré tout, les traitements se trouvant être souvent différents, il nous a semblé souhaitable de décrire les névralgies reprises par la classification internationale des céphalées dans sa dernière version. Le diagnostic différentiel est particulièrement important car les pathologies comme les maladies trigéminodysautonomiques (l’algie vasculaire de la face, l’hémicrânie paroxystique, l’hémicrânia continua, le SUNCT ou le SUNA) sont trop souvent confondues avec des névralgies entraînant des erreurs diagnostiques qui se prolongent dans le temps (sept ans en moyenne pour un diagnostic d’algie vasculaire de la face) avec un traitement au long cours par des médicaments toxiques car non appropriés. D’autre part, les formes secondaires de névralgie, notamment du trijumeau, sont, elles aussi, très importantes à connaître car ce sont souvent des pathologies graves et les retards diagnostiques et de traitement peuvent donc avoir des conséquences très préjudiciables pour le patient. Nous espérons ainsi, avec tous les auteurs ayant participé à ce fascicule, avoir apporté notre petite pierre à l’édifice si important des céphalées.

Éditorial du dossier thématique « Migraine et céphalées »