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Zusammenfassung  Hintergrund Anfälle beim Neugeborenen sind in den allermeisten Fällen Symptom einer zugrunde liegenden neurologischen Störung im Sinne von „akut symptomatischen Anfällen“. Die Diagnose von neonatalen Anfällen erfolgt laut ILAE (International Liga Against Epilepsy) nur über die Elektroenzephalografie, und erst dann wird beschrieben, ob die Anfälle von klinischen Symptomen begleitet werden oder nicht. Somit hat sich in den letzten Jahren die vereinfachte Methode des amplitudenintegrierten EEGs (aEEG) als direkt am Krankenbett einsetzbare Methode zum Langzeitmonitoring als hilfreich erwiesen und stellt nicht nur eine „kompensatorische Maßnahme“ bis zur Verfügbarkeit eines konventionellen EEGs dar. Ziel der Arbeit In diesem Artikel wird der Einsatz des aEEGs bei neonatalen Anfällen diskutiert. Ergebnisse und Diskussion Zur genaueren Erfassung der „seizure burden“ (Anfallsdauer über einen definierten Zeitraum) und zur Therapiesteuerung stellt das aEEG neben dem konventionellen Video-EEG eine hilfreiche zusätzliche Methode dar. Die Dauer und Häufigkeit der Anfälle, die Hintergrundaktivität und die Erfahrung des Befunders spielen bei der Erkennung von Anfällen im aEEG eine entscheidende Rolle. Nur kurz dauernde, fokale oder sich nur wenig von der Grundaktivität unterscheidende Anfälle können weniger gut erfasst werden, wobei länger dauernde Anfälle, die sich regional ausbreiten von einem erfahrenen Befunder in bis zu 85 % auch mittels aEEG erkannt werden können. Da es zunehmend Daten gibt, dass die „seizure burden“ mit dem entwicklungsneurologischen Outcome korreliert, ist eine möglichst kontinuierliche elektrophysiologische Überwachung dieser Patienten anzustreben. Hier kann das aEEG einen wichtigen Beitrag leisten.

Akut symptomatische Anfälle bei Neonaten und Einsatz des amplitudenintegrierten EEGs (aEEG)