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Zusammenfassung  Hintergrund Für interdisziplinäre Zweitmeinungsverfahren (IZMV) bei empfohlenen Rückenoperationen (ROP) fehlen Wirksamkeitsbelege. Die AOK Nordost bietet seit 2015 das Versorgungsprogramm RückenSPEZIAL an. Es enthält Vorbefundprüfung, IZMV und optional eine interdisziplinär-multimodale Schmerztherapie (IMST). Ziel dieser Studie ist die Ermittlung der Wirksamkeit von RückenSPEZIAL für ROP und rückenschmerzbezogene Kosten (RBK) im Vergleich zu Patienten mit ROP-Empfehlung ohne RückenSPEZIAL. Methoden Versicherte der AOK Nordost legten im AOK-Servicecenter einen ROP-Krankenhauseinweisungsschein vor und erhielten eine dokumentierte Beratung zur RückenSPEZIAL-Teilnahme. Nach einer 1:1-Matched-pairs-Ziehung wurden Patienten, die nach dieser Beratung (= Stichtag) an RückenSPEZIAL teilnahmen (Interventionsgruppe [IG]), mit Patienten verglichen, die nach der Beratung nicht teilnahmen (Vergleichsgruppe [VG]). Patientenmerkmale, ROP und RBK wurden aus Daten der AOK Nordost operationalisiert. Ergebnisse Von 108 IG-Patienten und 108 VG-Patienten hatten 34 (42 %) weniger IG-Patienten eine oder mehr ROP in 365 Folgetagen (relatives Risiko [RR] 0,58;  p  &lt; 0,001). Die Subgruppenanalyse zeigte für 21 IG-Patienten mit IZMV und IMST ein RR von 0,13 ( p  &lt; 0,001) und für 67 IG-Patienten mit alleinigem IZMV ohne IMST ein RR von 0,59 ( p  &lt; 0,001). Die Veränderung der RBK von Vorjahr auf Folgejahr war für die IG um 50,2 %-Punkte geringer als für die VG ( p  = 0,088). Diskussion Die ROP-Unterschiede zugunsten des Selektivvertrags RückenSPEZIAL waren signifikant ( p  &lt; 0,05). Für die spezifische Population ist eine Refinanzierung der Interventionskosten von RückenSPEZIAL tendenziell erwartbar (näherungsweise signifikant, geringe Fallzahl). Es ist eine Verzerrung aufgrund von Selbstselektion anzunehmen.

Weniger Operationen und Kosten wegen Rückenschmerzen in einem Versorgungsprogramm mit interdisziplinärem Zweitmeinungsverfahren