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Zusammenfassung   Verschiedene virusbedingte hämorrhagische Fieber (VHF), Pocken (humane Affenpocken) sowie Lungenpest erfordern besondere Maßnahmen zum Schutz des Krankenhauspersonals und anderer Personen vor Ansteckung. Kontaktpersonen müssen ermittelt und überwacht werden, um eine Ausbreitung zu verhindern. Ein im Mai 1999 veröffentlichtes Konzept zum Management und zur Kontrolle dieser lebensbedrohenden hochkontagiösen Infektionskrankheiten wurde inzwischen mit Fachöffentlichkeit und Gesundheitsbehörden diskutiert. Bei den zwischenzeitlich aufgetretenen Fällen bestätigte sich das vorgeschlagene Vorgehen : In Deutschland werden die mikrobiologische Diagnostik und Differentialdiagnostik zentral von einem Zentrum der biologischen Sicherheitsstufe BSL4 und einem entsprechenden Bestätigungslabor vorgenommen. Für Isolierung und klinische Behandlung der Patienten stehen vier Behandlungszentren zur Verfügung, ein fünftes soll im nächsten Jahr betriebsbereit sein. Die zunehmende Inanspruchnahme zeigt, dass sich die vorgesehene Schwerpunktversorgung durchsetzt. Handelsübliche Transportisolatoren sind für schwer kranke Personen nicht geeignet. Ohne deren Verwendung können Luftfahrzeuge jedoch nicht regelrecht dekontaminiert werden. Transporte sollen daher grundsätzlich auf dem Landweg erfolgen. Zur Unterstützung und Beratung der erstversorgenden Krankenhäuser und der örtlich zuständigen Amtsärzte sollen um die Behandlungszentren sog. Kompetenzzentren entstehen. Der Personal- und Platzbedarf bei der Versorgung eines an einem VHF Erkrankten in fortgeschrittenem Stadium ist höher als erwartet. Die adäquate Versorgung von Kranken in sog. Bettisolatoren ist nicht möglich. Routinelaboruntersuchungen müssen in der Behandlungseinheit erfolgen. Maßnahmen zur Verhinderung der Weiterverbreitung müssen stärker koordiniert werden. Die von uns vorgeschlagene Einteilung der Kontaktpersonen wird um eine Auflistung der empfohlenen Maßnahmen ergänzt.

bundesgesundheitsblatt - gesundheitsforschung - gesundheitsschutz

Schutz vor lebensbedrohenden importierten Infektionskrankheiten Strukturelle Erfordernisse bei der Behandlung von Patienten und anti-epidemische Maßnahmen