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funden, während O:8, der häufigste der nordamerikanischen Vertreter, in Europa bisher sehr selten nachgewiesen wurde. Der jeweiligen Serovarietät bzw. dem Biotypen werden auch Pathogenitätsmerkmale zugeordnet. So gilt das Serovar O:8 im allgemeinen als virulenter verglichen mit den Serovaren O:3 oder O:9, während Stämme des Biotyps IB nicht als humanpathogen gelten [1, 2]. Yersinien sind psychrophil, d.h. sie vermehren sich auch bei 0–4°C [3]. Diese Eigenschaft wird bei der sogenannten Kälteanreicherung zur selektiven Keimvermehrung in Stuhlproben ausgenutzt. Ebenso können sich Yersinien in kühlgelagerten Materialien, wie Lebensmitteln oder den hier im Mittelpunkt stehenden Erythrozytenkonzentraten, vermehren und, wenn lange genug aufbewahrt, darin hohe Keimzahlen erreichen (s.u.). Viele Bakterien verfügen über spezifische Mechanismen zur Aufnahme von Eisen aus ihrer Umgebung. Die Fähigkeit der verschiedenen Serotypen von Y. enterocolitica, die für ihre Vermehrung notwendigen Eisenionen in unterschiedlicher Weise aufzunehmen, ist ausführlich untersucht worden [4]. Bei den im Plasma vorliegenden extrem niedrigen Konzentration von etwa 10 M freiem Eisen sind einige Yersinien in der Lage, ihren Bedarf von etwa 10 M gingen diese Ereignisse von Erythrozytenkonzentraten aus. Die Spezies Y. enterocolitica gehört zusammen mit Yersinia pestis und Yersinia pseudotuberculosis und weiteren nicht pathogenen Yersinien zur Gattung Yersinia.Yersinien gehören zu den Enterobacteriaceae, einer großen Familie gramnegativer Bakterien. Die lipidhaltige Doppelmembran, aus der die Zellwand gramnegativer Bakterien aufgebaut ist, spielt beim Ablauf der transfusionsassoziierten Infektionen mit diesen Erregern eine herausragende Rolle. Die in dem äußeren Membrananteil eingebetteten Lipopolysaccharide (LPS, Endotoxin) können,sofern sie in die Blutbahn freigesetzt werden,den Endotoxinschock auslösen.Andererseits ist die äußere Membran Ziel direkter Angriffe der Immunabwehr über Komplementsystem, Antikörper und Phagozyten, die eine Abtötung des Bakteriums ermöglichen. Innerhalb der Spezies Y. enterocolitica werden die Stämme nach Serogruppenbzw. Biotypenzugehörigkeit unterteilt. In Europa gelten die Serovare O:3, O:9 und O:5,27 in der Humanmedizin als bedeutsam, in Nordamerika die Serovare O:3, O:8, O:13, O:20 und O:21. Das Serovar O:3 konnte über längere Zeit nur in Europa nachgewiesen werden. Inzwischen wird es auch in Nordamerika geBundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 1999 · 42: 613–621 © Springer-Verlag 1999

Yersinia enterocolitica Stellungnahmen des Arbeitskreises Blut des Bundesministeriums für Gesundheit