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Die Liste der meldepflichtigen Krankheiten nach § 6(1) Nr. 1 IfSG wurde mit Wirkung vom 29. März 2013 um Erkrankungs-, Verdachtsund Todesfälle von Mumps, Pertussis, Röteln und Varizellen erweitert. Gleichzeitig wurden der direkte oder indirekte Nachweis von Mumpsvirus, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Rötelnvirus und Varicella-Zoster-Virus in die Liste der meldepflichtigen Erregernachweise nach § 7(1) Nr. 1 IfSG aufgenommen. Die nichtnamentliche Meldung der konnatalen Röteln nach § 7(3) entfällt [1]. Bislang waren diese Erkrankungen und Erreger nur durch landesspezifische Meldeverordnungen in den 5 östlichen Bundesländern meldepflichtig. Dazu waren mit den Landesstellen abgestimmte Falldefinitionen vom RKI erarbeitet und zuletzt im Epidemiologischen Bulletin publiziert worden [2]. Zukünftig werden nun bundesweit verlässliche Daten zur Krankheitslast dieser Krankheiten erhoben. Durch die namentliche Meldepflicht wird das Gesundheitsamt in die Lage versetzt, Ausbrüche dieser Erkrankungen frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig Maßnahmen zur Verhinderung einer weiteren Ausbreitung beim Auftreten von Einzelfällen einzuleiten. Dies beinhaltet die Ermittlung von Kontaktpersonen, insbesondere solche mit einer besonderen Gefährdung, z. B. Schwangere (Röteln) oder Säuglinge (Pertussis, Varizellen) und die Durchführung von postexpositionellen Immunisierungen (bei Mumps, Röteln und Varizellen) oder einer Chemoprophylaxe (bei Pertussis). Gegen alle 4 Krankheiten stehen seit vielen Jahren wirksame Impfstoffe zur Verfügung und sind Impfungen bereits im Kindesalter allgemein empfohlen. Bundesweite Meldedaten zu den Erkrankungen können zukünftig auch Auskunft über die Wirksamkeit und Umsetzung der entsprechenden Impfempfehlungen auf Bevölkerungsebene geben und dazu beitragen, die Impfempfehlungen zu evaluieren und weiterzuentwickeln. Aufgrund der einheitlichen bundesweiten Meldepflicht und vor dem Hintergrund geänderter diagnostischer Möglichkeiten sowie internationaler Erfordernisse der Krankheitsüberwachung wurden die Falldefinitionen zur Übermittlung von Erkrankungsund Todesfällen sowie von Erregernachweisen von Mumps, Pertussis, Röteln und Varizellen vom RKI in Abstimmung mit den Landesstellen überarbeitet. Neu in der Struktur der Falldefinitionen ist die Unterscheidung zwischen dem spezifischen und dem unspezifischen klinischen Bild. Mit dieser Unterscheidung soll den Gesundheitsämtern die Kategorisierung der Fälle und die Entscheidung zur Fallübermittlung erleichtert und gleichzeitig die Bedeutung von Erregernachweisen unterstrichen werden. Bei Vorliegen eines entsprechenden Erregernachweises reicht auch ein unspezifisches klinisches Bild, um einen Fall als klinisch-labordiagnostisch oder klinisch-epidemiologisch zu klassifizieren und zu übermitteln. Im Folgenden werden Aspekte der Meldepflicht der neu aufgenommenen Krankheiten und Erreger erläutert und die Falldefinitionen bekannt gegeben.

Falldefinitionen zur Übermittlung von Erkrankungs- und Todesfällen sowie von Erregernachweisen von Mumps, Pertussis, Röteln und Varizellen