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BackgroundIn Quebec, the pneumococcal conjugate vaccine was available on the private market as early as 2001 and has been included in the publicly funded immunization program since December 2004.ObjectivesTo compare the advantages and limitations of two different sources for assessing vaccination coverage in the target population of children and to evaluate the impact of the public health program on uptake rates.MethodsData from a province-wide survey of a random sample of parents and from the Quebec City Immunization Registry were used to compute vaccination rates over time in different population groups.ResultsData from the immunization survey and the regional registry were congruent regarding trends. Immunization rates were overestimated, more in the registry than in the survey. During the 2001–2004 period, uptake rates were low, and many children received fewer than the recommended number of doses. As soon as free vaccination was granted, uptake increased markedly and close to 90% of children received the recommended three doses, the level required for inducing herd effects. Delay in the administration of the third booster dose was observed.ConclusionsFree vaccination is a major determinant of vaccine uptake and should remain a fundamental principle of the Canadian health system.RésuméContexteAu Québec, le vaccin pneumococcique conjugué est disponible depuis 2001 sur le marché privé et a été inclus dans le programme public d’immunisation depuis décembre 2004.ObjectifsComparer les avantages et limites de deux sources différentes pour mesurer la couverture vaccinale de la population ciblée (les enfants) et évaluer l’impact du programme de santé publique sur les taux de couverture.MéthodesDes données provenant d’une enquête provinciale auprès d’un échantillon représentatif de parents et d’autres provenant du registre de vaccination de la région de Québec ont été utilisées pour estimer les taux de couverture au fil du temps dans différents groupes de population.RésultatsLes résultats provenant de l’enquête provinciale et du registre régional de vaccination sont congruentes en ce qui concerne les tendances. Les taux de couverture sont surestimés, plus dans le registre régional que dans l’enquête. Durant les années 2001–2004, les taux de couverture sont restés bas et beaucoup d’enfants ont reçu moins que le nombre recommandé de doses. Dès que le programme de vaccination gratuite a été offert, la couverture vaccinale a augmenté de façon marquée et près de 90% des enfants ont reçu les trois doses recommandées, un niveau de vaccination nécessaire à l’obtention d’une immunité de groupe. Des retards dans l’administration de la dose de rappel ont été constatés.ConclusionLa vaccination gratuite est un déterminant majeur de la vaccination et devrait rester un principe fondamental du système canadien de santé.

Uptake of Pneumococcal Conjugate Vaccine: Methodological Issues in Measurement and Impact of Publicly Funded Programs