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SummaryThe effect of a 30 min infusion of nicotinic acid on the blood levels of glucose, pyruvate, lactate, FFA, glycerol, catecholamines, and 11-OH-corticosteroids was investigated over 180 min in 73 insulin-dependent diabetics with different clinical states of metabolism and in 7 healthy subjects. The action of nicotinic acid on insulin secretion was measured in vivo in some diabetic and some healthy subjects by means of ILA. Studies on insulin secretion in vitro were done by measuring the insulin release from isolated islets of mouse pancreas. The insulin content of the incubation medium was estimated with the radio-immunological method. — It was shown that nicotinic acid in vitro stimulates insulin release from B cells significantly. In vivo the rise of serum ILA after nicotinic acid infusion was only detectable in healthy subjects and in diabetics of the stable type. Furthermore, a negative correlation was demonstrated between the peak of the FFA-rebound induced by nicotinic acid and the stimulatory effect of the drug on insulin secretion. The behaviour of blood glucose during infusion of nicotinic acid together with the daily insulin dosage permitted a metabolic distinction to be made between diabetics of the stable and unstable (‘brittle’) type.RésuméChez 73 diabétiques traités par l'insuline qui montrent un comportement clinique différent du métabolisme, et chez 7 sujets normaux, nous avons fait une épreuve de charge en acide nicotinique par voie veineuse pendant 30 min et nous avons analysé les taux sanguins du glucose, du pyruvate, du lactate, des FFA, du glycérol, des catecholamines et de 11-OH-CS pendant une période de 180 min. En outre nous avons mesuré l'influence de l'acide nicotinique sur l'insulino-sécrétion, in vivo chez quelques sujets diabétiques et normaux par la méthode radiobiologique (ILA), in vitro sur des îlots de Langerhans isolés de souris par la méthode radio-immunologique (IRI). In vitro nous avons vu une élévation significative de l'insulino-sécrétion, in vivo on peut montrer une élévation de l'ILA seulement chez les sujets normaux et chez les diabétiques ayant un métabolisme stable. L'élévation de “FFA-rebound” secondaire provoquée par l'infusion de l'acide nicotinique était en corrélation négative avec l'effet stimulant sur l'insulino-sécrétion. Ce comportement permet une differentiation métabolique des diabétiques de type instable et stable en tenant compte de la glycémie et de la dose quotidienne d'insuline nécessaire pour la compensation du métabolisme.ZusammenfassungBei 73 insulinbedürftigen Diabetikern mit klinisch differentem Stoffwechselverhalten und 7 Gesunden wurden eine 30-minütige Nicotinsäureinfusion durchgeführt und die Blutparameter von Glucose, Pyruvat, Lactat, FFS, Glycerin, Katecholaminen und 11-OH-CS über einen Zeitraum von 180 min analysiert. Außerdem wurde die Insulinsekretion in vivo bei einigen diabetischen und gesunden Probanden mittels der ILA, in vitro an isolierten Langerhans'schen Inseln aus Mäusepankreata mittels dem IRI unter Nikotinsäureeinwirkung untersucht. Es konnte demonstriert werden, daß Nikotinsäure in vitro zu einer significanten Steigerung der Insulin-ausschüttung führt. In vivo ist eine Stimulation der ILA nur bei Gesunden und stoffwechselstabilen Diabetikern nachweisbar. Das Ausmaß des sekundären Nicotinsäure-induzierten FFS-Rebound steht in negativer Relation zur Stimulierbarkeit der ILA. Es gestattet unter Einbeziehung des Blutglucoseverhaltens und des exogenen, zur Stoffwechselkompensation erforderlichen täglichen Insulinbedarfs eine metabolische Differenzierung des stoffwechsellabilen und stoffwechselstabilen Diabetestyps.

diabetologia

Effekte der intraven�sen Nikotins�ureinfusion auf Substrat-, Metabolit- und Hormonkonzentrationen im Blut beim juvenil-manifestierten Diabetes mellitus