O19 Adecuado manejo de la hiperglucemia en el postoperatorio inmediato se asocia con menos complicaciones en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica

Introducción: la hiperglucemia en hospitalización (glucemia >=140 mg/dl) es un evento frecuente en el peri-operatorio de cirugía cardiovascular (CCV), reportándose hasta en un 80% de pacientes con diabetes mellitus (DM), y en un 12 a 30% en pacientes sin DM previa (hiperglucemia de estrés, HGE), asociada a mayor tasa de mortalidad.Objetivos: describir la frecuencia de complicaciones postoperatorias (POP) y su asociación con el grado de control glucémico en pacientes adultos, mayores de 40 años, sometidos a cirugía de revascularización miocárdica (CRM), quienes siguieron un protocolo estandarizado para control de glucemia durante la internación.Materiales y métodos: estudio observacional de cohorte prospectiva. Se incluyeron 80 pacientes, de edad media 71,08±5,66 años, sometidos a CRM entre junio de 2019 y marzo de 2020. Se excluyeron los que presentaron cetoacidosis o síndrome hiperosmolar. La glucemia se controló por monitoreo capilar. Se clasificaron en DM conocida 42,5%, DM no conocida 7,5% e HGE 50%, considerándose a los dos primeros como DM. A su vez se dividieron, según el grado de control glucémico en las primeras 24 horas post operatorias, en: 1) óptimo: pacientes con glucemia promedio 180 mg/dl. Se evaluó severidad y tipo de complicaciones POP. Se construyó un modelo de regresión logística entre las variables edad, sexo, tipo de hiperglucemia, duración de la cirugía, control glucémico, puntuaciones en las escalas CardiacAnesthesiaRiskEvaluation Score (CARE), EuroSCOREII, comorbilidades de Charlson, y la presencia o ausencia de complicaciones POP; para formar parte del modelo multivariado, se consideraron variables con p<0,05 como estadísticamente significativas. El estudio lo aprobó el Comité de Ética y Revisión institucional.