Revisión y Manejo de hernias umbilicales: Una revisión sistemática

La hernia del sitio del trocar es una complicación infravalorada de la cirugía laparoscópica, por ello es menester encontrar diversas alternativas para su revisión y análisis. Se recomienda en cuanto al método a utilizar, una nueva técnica en 30 pacientes operados de forma prospectiva y consecutiva mediante colecistectomía, totalmente endoscópica y con una única malla: 1) Un mini-IPOM con un titanio ligero para reparar la brecha peritoneal (intraabdominal), fijado de forma atraumática con pegamento. 2) Un cierre de toda la rotura parietal, usando un pequeño tapón de 6 pétalos (intraparietal). Resultados: No hemos tenido complicaciones (dolor, infección, seroma, etc.), ni intraoperatorias ni durante el seguimiento. El tiempo quirúrgico medio del proceso ha sido de 43 s (rango: 35-52 s). No se ha detectado ninguna hernia a los 12 meses. Conclusiones: Nuestra técnica para evitar las hernias del sitio del trocar es fácil de realizar, segura, no aumenta sustancialmente el tiempo quirúrgico y no modifica el posoperatorio del paciente. El diseño y la fijación con pegamento son esenciales para sus buenos resultados.