Features of the clinical course of endocrine osteoporosis in patients with primary hyperparathyroidism of different ages

Aim: to study the dynamics of the structural and functional stateof the skeletal system, vitamin D3 content in patients with primaryhyperparathyroidism (PHPT) during treatment, depending on age,duration of the disease, variant of menstrual function, developmentof recommendations for the prevention and treatment of endocrineosteoporosis.Material and research methods: 12 women with a bone formof PHPT were examined. To study the dynamics of the structural and functional state of the skeletal system, all patients weredivided into two groups. Patients in the 1st group noted changesin gait, pain in the feet. In patients of the 2nd group there wasloosening and loss of teeth, bone pain. During the illness, everyone had a decrease in body weight and a decrease in growth. In allpatients of the 1st and 2nd groups, multiple fractures of the ribsand ilium were noted. All patients of the 2nd group showed arterial hypertension. The study found that the actual calcium intakewas less than WHO recommended. There was a decrease in thelevel of vitamin D3 total in the blood serum of patients in bothgroups. In women of the 2nd group, the availability of vitamin D3was significantly lower than in the 1st group patients (p <0.05).The examined women of both groups showed hypercalcemia, anincrease in parathyroid hormone, urinary hydroxyproline excretion, osteoporosis diagnosed by X-ray morphometry, ultrasoundosteodensitometry, and the FRAX algorithm. All women underwent surgical treatment – removal of parathyroid adenoma. In thepostoperative period, patients received calcitriol and calciumpreparations. An X-ray examination determined the consolidationof fractures of the ribs and iliac bones. The restoration of bonestructure was slower in patients of the 2nd group. Recommendations on the prevention and treatment of endocrine osteoporosis відбувалось повільніше у хворих 2-ї групи. Розроблено рекомендації щодо профілактики та лікування ендокринного остеопорозуу хворих з патологією паращитовидних залоз (ПЩЗ).Висновки: 1. Остеопороз у жінок старших вікових груп, хворих на первинний гіперпаратиреоз, проявляється тяжким перебігом, супроводжується більшою кількістю переломів кісток,виразнішою та ранньою маніфестацією захворювання.2. Серед причин розвитку та активного прогресування остеопоротичного процесу в жінок старших вікових груп, хворих напервинний гіперпаратиреоз, крім гіперсекреції паратиреоїдного гормону, слід розглядати тривалість менопаузи, а такождефіцит вітаміну D3, підвищене руйнування колагену в кістці,про що свідчить збільшення екскреції оксипроліну (р < 0,05).3. З метою запобігання розвитку та прогресування остеопоротичного процесу в жінок різних вікових груп обов’язкове моніторування результатів алгоритму FRAX, показників рентгенморфометрії скелета, остеоденситометрії, кальцієвого балансувже на етапі діагностики патології паращитовидних залоз.Kлючові слова: паращитовидні залози, первинний гіперпаратиреоз, вітамін D3 total, алгоритм FRAX, ендокринний остеопороз, профілактика, лікування.Для цитування: Терехова ГМ. Особливості клінічногоперебігу ендокринного остеопорозу у хворих на первиннийгіперпаратиреоз різного віку. Журнал Національноїакадемії медичних наук України. 2019;25(4).423–30.