Impactos da higiene bucal de pacientes em terapia intensiva sobre pneumonias nosocomiais e associadas à ventilação mecânica: revisão integrativa da literatura

A Odontologia Hospitalar tem ganhado campo, já que diversas experiências exitosas, associadas à evidências científicas tem demonstrado que a assistência odontológica a nível hospitalar pode contribuir para a redução dos casos de pneumonia nosocomial, associada à ventilação mecânica reduzindo assim o tempo de internação e consequentemente os custos desse processo. O objetivo desse trabalho foi verificar a eficácia dos protocolos de higienização bucal em pacientes internados em UTI, na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica ou pneumonia nosocomial. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com buscas nas bases de dados Pubmed/MEDLINE e Scielo, na qual 23 artigos foram selecionados para a análise qualitativa após a aplicação dos critérios de elegibilidade norteados pela estratégia PRISMA. Percebe-se que o uso de Clorexidina parece ser o protocolo mais recorrente nos estudos, inclusive, com melhores resultados quando associado à adequação mecânica propiciada pela escovação, na redução dos casos de pneumonia nosocomial. Outros métodos como o uso da Iodopovidona e aspiração supraglótica foram citados, embora seus efeitos ainda sejam controversos. Dessa forma, conclui-se que apesar de não haver um protocolo bem delineado para o controle do biofilme oral e consequente redução da prevalência das pneumonias, a Clorexidina associada à escovação parece ser o método mais promissor. Mais estudos com metodologias robustas são necessários para a compreensão e propostas de protocolos baseados em evidências científicas para higienização oral de pacientes em terapia intensiva, com foco em reduzir a morbimortalidade por pneumonia nosocomial.