Gambaran Dokumentasi Asuhan Keperawatan Keluarga di Puskesmas

Pendahuluan: Dokumentasi keperawatan berdasarkan standar asuhan keperawatan harus memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan yang berkualitas oleh perawat. Ketidaklengkapan pendokumentasian akan menyebabkan penegakkan diagnosa keperawatan yang kurang tepat sehingga membuat perawatan yang diberikan kurang optimal. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dokumentasi asuhan keperawatan keluarga di Puskesmas. Penelitian dilaksanakan di Puskesmas Haurpanggung dengan melakukan study dokumentasi pada 250 dokumen asuhan keperawatan. Metode: Penelitian ini menggunakan deskriftif kuantitatif dengan mengumpulkan seluruh dokumentasi asuhan keperawatan keluarga yang dibuat oleh perawat dan mahasiswa profesi ners. Menggunakan analisis univariat yang dilakukan dengan analisis deskriftif untuk melihat presentase masing-masing variabel yang diteliti Hasil:    Berdasarkan pada hasil dari penelitian yang telah dilakukan mengenai gambaran dokumentasi asuhan keperawatan keluarga di Puskesmas Haurpanggung Garut didapatkan hasil dari 250 dokumen bahwa sebagian besar kelengkapan asuhan keperawatan keluarga memiliki kelengkapan yang cukup baik, sehingga kita dapat melihat jenis rumusan diagnosa terbanyak dan jenis intervensi terbanyak yang dapat digunakan sebagai database untuk asuhan keperawan elektronik dan dapat memudahkan dalam pembuatan asuhan keperawatan. Kesimpulan: Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan bagi Puskesmas sebagai data dasar bagi petugas kesehatan untuk merancang upaya peningkatan dalam pendokumentasian terutama dalam pengisian/ mencatat asuhan keperawatan dengan baik dan benar.