Manejo de la insuficiencia cardíaca refractaria a diuréticos con suero salino hipertónico

La insuficiencia cardiaca es una de las patologías más prevalentes en nuestra sociedad, siendo una causa frecuente de morbimortalidad en ancianos. El tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda se basa principalmente en la administración de diuréticos de asa de forma intravenosa, sin embargo, en algunos casos su uso no se asocia a una mejora en la sintomatología ni el pronóstico, requiriendo reingresos hospitalarios de forma habitual. Presentamos el caso clínico de un paciente ingresado a cargo de la Unidad de Hospitalización a Domicilio que presentaba insuficiencia cardiaca crónica y edemas refractarios en ambos miembros inferiores a pesar de un tratamiento diurético adecuado. Se inicia infusión de suero salino hipertónico junto con altas dosis de furosemida, registrando una mejora de la sintomatología y reducción de los edemas manteniendo su función renal.