Análise crítica dos resultados do tratamento neurooncológico dos gliomas malignos do SNC

Os gliomas de alto grau (ostrocitoma anaplástico - AA e glioblastoma multiforme - GM) representam ainda um desafio aos neurocirurgiões e pesquisadores básicos porque apesar do extensivo trabalho de pesquisa laboratorial usando técnicas de biologia molecular, e da aplicação destes conceitos básicos no seu tratamento, os resultados estão aquém de satisfatórios. Neste estudo é apresentada uma análise crítica do tratamento dos gliomas malignos (cirurgia, radioterapia e quimioterapia). Com base nos dados revistos, o tratamento padrão atual para o GM deve ser a ressecção mais ampla possível e a radioterapia. Pacientes jovens e em bom estado neurológico podem ser submetidos à quimioteprapia adjuvante com BCNU. Para os AA e oligodendrogliomas anaplásicos, o tratamento deve ser a ressecção mais ampla possível, seguida da radioterapia e de quimioterapia adjuvante (procarbazina, CCNU e vincristina). As perspectivas de estudos laboratoriais que contribuíram para o melhor entendimento dos fenômenos moleculares da gênese dos gliomas e que permitirão novas abordagens (terapia gênica e imunoterapia) e a terapia fotodinâmica, modalidade terapêutica em desenvolvimento também são discutidas.