Увага: кишковий ієрсиніоз!

Актуальність проблеми кишкового ієрсиніозу пояснюється зростанням захворюваності дітей на дану інфекцію. Зокрема, у Вінницькій області захворюваність дітей на кишковий ієрсиніоз у 2017 році зросла майже в 3 рази (4,5 на 100 тис. дітей) порівняно з аналогічним показником 2016 року (1,4 на 100 тис. дітей). Поліморфність клінічної симптоматики, труднощі ранньої діагностики призводять до розвитку тяжких, генералізованих форм інфекції, особливо у дітей раннього віку. Збудник ієрсиніо­зу — внутрішньоклітинний Гр(–) мікроорганізм, Y.еnterocolitica має 31 серотип. Найбільше ізолятів належить до серотипів 03 та 09, причому серовар 03 має більшу ентеротоксичність, а 09 — більшу інвазивність. Ієрсинії серовару 03 несуть плазміди вірулентності, у зв’язку з чим частіше викликають генералізацію інфекційного процесу. Інфікування людини відбувається при вживанні інфікованих продуктів, які тривало зберігалися на холоді, адже саме при низькій температурі формуються високовірулентні популяції ієрсинії. У зв’язку із різноманітними клінічними проявами, множинністю ураження органів та систем кишковий ієрсиніоз ховається під маскою різних захворювань. Стаття проілюстрована клінічним випадком кишкового ієрсиніозу, що закінчився летально. Хлопчик, 2 роки 2 місяці, надійшов до інфекційного стаціонару на 10-й день хвороби зі скаргами на підвищення температури до 40 °С, геморагічний висип, жовтяницю, набряки. Через нетиповість початкового етапу інфекційного процесу у дитини спочатку була підозра на вірусну інфекцію з розвитком екзантеми, та тільки з появою жовтяниці та збільшенням печінки та нирок виникла думка про ієрсиніозну інфекцію. Клінічний випадок демонструє клініко-лабораторні зміни у хворого, результати додаткових обстежень, а також містить дані морфологічного та гістологічного дослідження уражених органів при даному захворюванні.