Мультимодальное влияние антиоксидантов на функциональное состояние сердца и мозга у пожилых с церебральным атеросклерозом и сахарным диабетом 2 типа

Целью работы является комплексная оценка влияния мельдония на функциональное состояние центральной нервной и сердечно-сосудистой системы у больных с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) 1-2 стадий и сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы. В комплексном клинико-неврологическом исследовании приняли участие 25 больных (14 женщин, 11 мужчин) с атеросклеротической ДЭ 1-2 стадии, у 10 из них в анамнезе – сахарный диабет 2 типа. Средний возраст исследуемой группы составил 58,3±3,4 лет. До и после курсового приема мельдония всем больным проводили комплексное клинико-неврологическое и нейропсихологическое обследование, включающее: тест «Запоминание 10 слов» А. Р. Лурия; тест Мюнстерберга – оценка избирательности внимания; биохимический анализ крови, липидограмма, коагулограмма; электроэнцефалогафия; исследование мозгового кровотока методом ультразвукового дупплексного сканирования экстра- и интракраниальных отделов магистральных артерий головы и шеи; электрокардиография с оценкой вариабельности ритма сердца. Все больные получали мельдоний в дозе 5 мл (100 мг/мл) в/в струйно 1 раз в день в течение 10 дней. Результаты. У больных ДЭ 1-2 стадии и сахарным диабетом 2 типа на фоне курсового приема мельдония улучшилось субъективное состояние: уменьшились жалобы на головные боли, головокружение, боли в области сердца и нормализовался сон, улучшилась краткосрочная, долговременная вербальная память, повысился уровень внимания. Курсовое лечение мельдонием улучшает мозговой кровоток в результате улучшения ЛССК на фоне снижения периферического сопротивления в отдельных сосудах каротидного и вертебро-базиллярного бассейнов, вызывает положительную реорганизацию структуры биоэлектрической активности головного мозга: снижает уровень интенсивности в диапазоне медленных ритмов (тета) и повышает в 2-х полушариях интенсивность в диапазоне альфа- и бета-ритмов. Мельдоний, по данным спектрального и временного анализа ВРС, гармонизирует симпато-парасимпатическое взаимоотношение у больных ДЭ 1-2 стадии и сахарным диабетом 2 типа. Выводы. Положительное влияние мельдония на клинико-неврологическое состояние, нейро-психологические функции, церебральный кровоток, биоэлектрическую активность головного мозга и вариабельность ритма сердца дает основание рекомендовать включение данного препарата в схему комплексного лечения больных с ДЭ 1-2 стадии.