Оценка молекулярно-биологических показателей лейкоцитов периферической крови пациентов с дистальной сенсомоторной нейропатией при сахарном диабете 2-го типа

Определение клеточной гибели методом проточной цитометрии широко распространено в со-временной диагностике, однако недостаточно изучено применительно к сахарному диабету (СД) 2-го типа.Цель: оценить гибель клеток периферической крови, распределение по клеточному циклу и уровень микроядер методом проточной цитометрии у пациентов с СД 2-го типа при наличии и отсутствии дистальной сенсомоторной нейропатии.Материалы и методы. Обследовано 176 пациентов с СД 2-го типа и 67 относительно здоровых лиц. В обеих группах были определены гибель лейкоцитов периферической крови, клетки с микроядрами и характер распределения клеток по клеточному циклу методом проточной цитометрии. Пациенты с СД 2-го типа были обследованы с целью диагностики диабетической сенсомоторной периферической полинейропатии (ДПНП). Степень тяжести ДПНП оценивалась с помощью общей шкалы неврологических симптомов (Total Symptoms Score — TSS), шкалы нейропатического дисфункционального счета (Neuropathy Disability Score — NDS) и по данным электромиографии. Показатели клеточной гибели в группе пациентов с СД 2-го типа дополнительно анализировались относительно возраста обследуемых, длительности заболевания и степени компенсации. Для анализа использовался пакет программ Statistica 10.Результаты. Обнаружена прямая корреляционная связь между процентом клеток с признаками апоптоза и процентом клеток с микроядрами, что позволяет использовать оба показателя в качестве диагностического критерия единых патологических изменений в организме. Статистически достоверные различия по клеточной гибели обнаружены при сравнении групп с длительностью СД до 10 лет и 10 лет и более. Также обнаружена прямая корреляционная связь между процентом клеток с признаками апоптоза и длительности СД.Выводы. Уровень апоптоза лейкоцитов периферической крови и количество клеток с микроядрами нарастает при увеличении длительности СД 2-го типа независимо от наличия или отсутствия диабетической дистальной полинейропатии, а также компенсации СД, возраста пациента. Определение апоптоза и проведение микроядерного теста лейкоцитов периферической крови могут служить интегральным маркером патологических изменений в организме при СД 2-го типа, но не при диабетической полинейропатии. Распределение клеток периферической крови по клеточному циклу у пациентов с СД 2-го типа существенным образом не зависит от наличия или отсутствия полинейропатии.