Профилактика и лечение контрастиндуцированной нефропатии у кардиохирургических пациентов

Развитие контрастиндуцированной нефропатии у кардиохирургических пациентов приводит к повышению уровня заболеваемости, смертности и продолжительности госпитализации. Целью данного исследования явилось изучение влияния эндоваскулярных методов диагностики с применением рентгенконтрастных препаратов на развитие контрастиндуцированной нефропатии у кардиохирургических пациентов с ишемической болезнью сердца и предшествующей дисфункцией почек. В исследование были включены 40 пациентов в возрасте от 50 до 75 лет, которые были разделены на 2 группы. В первую вошли пациенты, которым планово после коронаровентрикулографии был проведен профилактический сеанс гемодиализа. Вторую группу составили пациенты, которым заместительная почечная терапия проводилась только в случае развития контрастиндуцированной нефропатии. Исследование показало, что у пациентов первой группы к 7-му дню после коронаровентрикулографии наблюдалось снижение уровня креатинина на 39,9 %, а у пациентов второй группы — увеличение скорости клубочковой фильтрации на 22,6 %. Также на фоне развившейся контрастиндуцированной нефропатии 5 пациентам (23,8 %) второй группы проводились повторные процедуры гемодиализа. Полученные данные позволяют сделать вывод, что проведение профилактического сеанса заместительной почечной терапии у данной категории пациентов ускоряет восстановление функции почек и улучшает прогноз на выздоровление.