Organiczne zaburzenia urojeniowe u pacjentki po przeszczepie nerki – opis przypadku

ABSTRAKTWstęp: W niniejszym artykule przedstawiono przypadek pacjentki chorującej na organiczne zaburzenia urojeniowe. Początek objawów psychiatrycznych następował stopniowo w okresie kilku tygodni po przeszczepieniu pacjentce nerki od zmarłego dawcy.Opis przypadku: 42-letnia pacjentka została przyjęta na oddział psychiatrii w celu obserwacji stanu psychicznego oraz ewentualnej modyfikacji postawionego wcześniej rozpoznania klinicznego.Komentarz: Objawy psychotyczne o charakterze urojeń ksobnych, prześladowczych oraz omamów słuchowych pojawiły się u pacjentki w okresie kilku tygodni po przeszczepie nerki od zmarłego dawcy. Objawy te miały tendencję do stopniowego nasilania się. Zgodnie ze standardami postępowania potransplantacyjnego pacjentka przyjmowała zwiększone dawki leków immunosupresyjnych, jednak mimo redukcji dawek objawy psychotyczne nie uległy zmniejszeniu. Pacjentka obciążona była somatycznie chorobą Hashimoto, nadciśnieniem tętniczym, wirusowym zapaleniem wątroby typu B, zakrzepicą tętnicy szyjnej wewnętrznej, cukrzycą typu 2 powikłaną nefropatią, retinopatią i neuropatią.Wnioski: Przedstawiony przypadek stanowi przykład wielo­czynnikowej etiologii objawów psychopatologicznych oraz wskazuje na konieczność uwzględniania wielu aspektów stanu somatycznego przy ustalaniu diagnozy psychiatrycznej i planowaniu leczenia pacjenta.