Úlcera lingual como manifestação de tuberculose sistêmica – relato de caso

A tuberculose é uma doença infecciosa crônica causada pelo mycobacterium tuberculosis. Lesões orais da tuberculose, embora incomuns, podem ser observadas e se caracterizam como úlceras crônicas e indolores. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico de um paciente masculino, apresentando tuberculose em boca. Paciente procurou o serviço de estomatologia do Hospital Municipal Rocha Maia, RJ, Brasil, com queixa principal de dificuldade ao se alimentar e rouquidão, além de tosse e perda de apetite. Foi solicitada tomografia de tórax evidenciando no pulmão áreas de opacidade em vidro fosco e lesão nodular. Ao exame físico intrabucal observa-se lesão ulcerada extensa em ventre e borda lateral de língua e assoalho de boca, dolorosa e de borda endurecida. No exame de baciloscopia nota-se positividade para o mycobacterium tuberculosis. Diante de todos os achados foi realizada a biópsia incisional, e o exame histopatológico revelou diagnóstico de tuberculose. O tratamento proposto foi 2RHZE e 4RHb na fase de manutenção sendo 3 comprimidos ao dia. O presente relato mostra a importância da realização de uma boa anamnese e exame clínico minucioso pelo cirurgião dentista considerando que a lesão oral da tuberculose é diagnóstico diferencial para o carcinoma de células escamosas e outras doenças infecciosas.