Μελέτη της δράσης της ερυθροποιητίνης σε χοίρειο μοντέλο κοιλιακής μαρμαρυγής

Οι δείκτες επιβίωσης μετά από επεισόδιο καρδιακής ανακοπής παραμένουν χαμηλοί παρά τις προόδους που έχουν σημειωθεί στην πρόληψη, την αντιμετώπιση και τη φροντίδα μετά την αναζωογόνηση. Η ερυθροποιητίνη, μία ορμόνη γνωστή κυρίως για τον αιμοποιητικό ρόλο της, εμφανίζει καρδιο-προστατευτικές και νευρο-προστατευτικές ιδιότητες μέσω πλειοτροπικών δράσεων.Σκοπός της παρούσας ερευνητικής προσπάθειας, ήταν η μελέτη της επίδρασης της χορήγησης ερυθροποιητίνης σε χοίρειο μοντέλο κοιλιακής μαρμαρυγής, Πρωτογενές καταληκτικό σημείο της μελέτης ήταν η ανάκτηση αυτόματης κυκλοφορίας, ενώ δευτερογενή καταληκτικά σημεία η επιβίωση στις 24 και 48 ώρες και η νευρολογική έκβαση.Πρόκειται για τυχαιοποιημένη τυφλή μελέτη με χρήση ομάδας ελέγχου. Είκοσι (20) χοίροι τυχαιοποιήθηκαν σε δύο ομάδες: στην ομάδα παρέμβασης (n=10), στην οποία χορηγήθηκε ενδοφλεβίως άπαξ ερυθροποιητίνη σε δόση 5000 IU/kg μετά από 8 min αθεράπευτης κοιλιακής μαρμαρυγής, αμέσως πριν την έναρξη αναζωογόνησης, και στην ομάδα ελέγχου (n=10) στην οποία χορηγήθηκε την ίδια χρονική στιγμή φυσιολογικός ορός.Στην ομάδα της ερυθροποιητίνης παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική αύξηση της διαστολικής πίεσης της αορτής και της πίεσης πλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων κατά τη διάρκεια της αναζωογόνησης ( overall p value<0.001). Ως προς το πρωτογενές καταληκτικό σημείο, όλοι οι χοίροι της ομάδας της ερυθροποιητίνης ανέκτησαν αυτόματη κυκλοφορία (10 από τους 10), ενώ στην ομάδα ελέγχου ανάκτηση αυτόματης κυκλοφορίας επετεύχθη μόνο σε 4 από τους 10 χοίρους (100% έναντι 40%, p=0,001). Στατιστικά σημαντική διαφορά παρατηρήθηκε επίσης υπέρ της ομάδας της ερυθροποιητίνης αναφορικά με την επιβίωση στις 24 και 48 ώρες (100% της ομάδας της ερυθροποιητίνης έναντι 20% της ομάδας ελέγχου, p=0.001), καθώς και στο νευρολογικό score στις 24 και 48 ώρες (95.0 της ομάδας της ερυθροποιητίνης έναντι 55.0 της ομάδας ελέγχου, p=0.021).Η χορήγηση ερυθροποιητίνης σε χοίρειο μοντέλο κοιλιακής μαρμαρυγής βελτιώνει τις αιμοδυναμικές παραμέτρους κατά τη διάρκεια της αναζωογόνησης, το ποσοστό ανάκτησης αυτόματης κυκλοφορίας, καθώς και την επιβίωση και τη νευρολογική έκβαση στις 48 ώρες.