Перший досвід лапароскопічної холедохолітотомії з флюоресцентною холангіографією

Мета роботи: вивчення результатів першого досвіду флюоресцентної холангіографії в оцінці прохідності позапечінкових жовчних проток при виконанні лапароскопічної холедохолітотомії.Матеріали і методи. Лапароскопічну холецистектомію, холедохоскопію, холедохолітотомію, холедохостомію за Кером виконано пацієнту 22 роки з жовчокам’яною хворобою, гострим калькульозним холециститом, холедохолітіазом, механічною жовтяницею, гострим обструктивним холангітом, гострим біліарним панкреатитом. Операція виконана через 5 троакарів, два – 10 мм, три – 5 мм.Результати досліджень та їх обговорення. При введенні індоціаніну зеленого встановлено відсутність виділення флюоресціюючого агента в холедох, що підтвердило повну його обструкцію конкрементом. Операція тривала 5 годин, пацієнта виписали зі стаціонару на 6-ту добу з добре функціонуючим дренажем Кера, без жовтяниці, з даними холангіографії про повну прохідність холедоха і відсутність конкрементів. Післеопераційних ускладнень не було. У двох інших випадках, де мав місце транзиторний холедохолітіаз при флюоресцентній холангіографії, спостерігалось виділення флюоресціюючого агента в холедох, а також заповнення ним початкових відділів голодної кишки.