Современные показания к операции низведения в колоректальной хирургии

У статті викладено історичний аналіз черевно-анальних резекцій прямої кишки з низведенням сигмоподібної кишки за анус і визначення сучасних показань до технології низведення в хірургії товстої кишки. Відомі два варіанти операцій низведення: еверсійна техніка та низведення з трансанальною колостомою. У ХХ столітті такі операції були альтернативою транссакральним резекціям та екстирпації прямої кишки. Це розширило можливості колоректальної хірургії, а сьогодні вони становлять тільки історичний інтерес. У ХХІ столітті операцією вибору є низька передня резекція прямої кишки з колоанальним анастомозом “кінець в кінець” (мезоректумектомiя). Технологія низведення показана при неспроможності анальної кукси, що ускладнена пресакральним затіканням; зміненій анатомії таза після первинної операції на товстій кишці; рубцюванні анальної кукси, анально-вагінальній нориці.