ANOREXIA NERVOSA: PHYSICAL HEALTH AND NEURODEVELOPMENT AT 16 AND 21 YEARS

SUMMARY Fifty‐one cases of anorexia nervosa (AN) and 51 age‐, sex‐ and school‐matched controls, all drawn from a community sample of 15‐ to 16‐year‐olds, were compared at 16 and 21 years with regard to physical health and neurodevelopment. The AN group had significantly lower mean height than the comparison group at age 21 years. There were significantly more individuals that were overweight and underweight in the AN group at age 21 years. Fractures were slightly, but significantly, more common. Dysdiadochokinesis was very much more common in the AN group at both ages, and its occurrence was not correlated with low weight. It is suggested that diadochokinesis in AN might mirror some inherent underlying immaturity or other abnormality of the central nervous system in a subgroup of cases. The presence of dysdiadochokinesis was associated with a tendency towards poorer psychosocial outcome, even in cases that were no longer underweight. RÉSUMÉ Anorexie mentale: santé physique et développement neurologique entre 16 el 21 arts Cinquante et un cas ďanorexie mentale et 51 cas contrôles appariés pour ľâge, genre et ľécole, provenant tous ďun echantillon de la population générale des 15–16 ans ont été compareés à 16 et 21 ans sur la santé physique et le développement neurologique. Le groupe anorexique était ďune taille moyenne significativement plus faible que le groupe de comparaison à 21 ans. 11 y avail dans le groupe anorexique à 21 ans significativement plus ďindividus avec un poids très élevé ou très faible. Les fractures étaient légèrement mais significativement plus frequentes. La dysdiadococinésie était beaucoup plus fréquente chez les anorexiques aux deux âges, sans relation avec un poids faible. Les auteurs pensent que le défaut de diadococinésie chez ľanorexique pourrait traduire une immaturityé inhérente sous‐jacente ou une autre anomalie du système nerveux central dans un sous‐groupe de cas. La dysdiadococinésie était associée à un devenir psychosocial moins bon même dans les cas où il n'y avail plus de déficit de poids. ZUSAMMENFASSUNG Anorexia nervosa: Körperliche Gesundheit und Entwicklungsneurologie im Alter von 16 bis 21 Jahren Einundfünfzig Fälle mil Anorexia nervosa, sowie 51 in Alter, Geschlecht und Schulausbildung entsprechende Kontrollen aus einer Population von 15 bis 16‐jährigen, wurden im Alter von 16 und 21 Jahren hinsichtlich ihrer körperlichen Gesundheit und ihrer neuiologischen Entwicklung verglichen. Im Alter von 21 Jahren hatte die Anorexiegruppe eine signifikant geringere mittlere Größe als die Vergleichsgruppe. In der Anorexiegruppe fanden sich bei den 2l‐jährigen signifikant mehr Uber‐ und Untergewichtige. Frakturen waren nur geringfügig, aber signifikant häufiger. Dysdiadochokinese war in der Anorexiegruppe in beiden Altersstufen sehr viel häufiger, es bestand aber kein Zusammenhang zu Untergewicht. Es wird vermutet, daß bei einer Untergruppe der Fälle die Dysdiadochokinese bei Anorexie Ausdruck einer angeborenen Unreife oder anderen Anomalie des Zentralnervensystems ist. Bei Dysdiadochokinese wurde ein schlechterer psycho‐sozialer Outcome beobachtet, auch bei den Fallen, die kein Untergewicht mehr hatten. RESUMEN Anorexia nerviosa: salud fisica y neurodesarrotlo de los 16 a los 21 años Cincuenta y un casos de anorexia nerviosa y 51 controles comparables por edad, sexo y clase escolar, todos tornados de una muestra de una comunidad de 15 a 16 años de edad, fueron comparados a la edad de 16 y 21 años por lo que respecta a la salud fisica y desarrollo neurológico. El grupo con anorexia tenia una estatura media significativamente más baja que cl grupo control a la edad de 21 años. Habia significativamente más individuos con sobre y con bajo peso en el grupo con anorexia a la edad de 21 años. Las fracturas eran ligeramente, pero significativamente, más frecuentes. La disdiadococincsia era mucho más corriente en el grupo con anorexia en las dos edades y su aparición no estaba en correlateón con el bajo peso. Se sugiere que la disdiadococincsia en la anorexia puede reflejar alguna inmadurez subyacente, inherente a alguna otra anomalía del SNC en un subgroup de casos. La pr.sencia de la disdiadococinesia iba asociada a un desarrollo psicosocial más pobre, incluso en los casos en que ya no habia déficid de peso.