MENARCHE AND MENSTRUAL FUNCTION IN PATIENTS WITH MYELOMENINGOCELE

SUMMARY The aim of this study was to assess menarchal age, to clarify the role of heredity in the timing of menarche, and to examine the management of menses in girls and young women with myelomeningocele. All female patients aged three years or older attending a tertiary‐care hospital clinic were eligible. A questionnaire was administered to each menstruating patient and, when possible, a menstruating sibling control. Most biological descriptors of menses were comparable for patients and sibling controls, but management of menses, routine gynecological care and attitudes about family planning differed. Girls with myelomeningocele menstruated significantly earlier than the US mean (10–25 years); as did the girls' mothers (11–91 years), but not their sisters. This finding may have biological significance, and a larger sample size is needed to confirm or refute it. RÉSUMÉ Régles et fonction mensiruelle dans le spina bifida Le but de l'étude est d'évaluer l'âge des premières règies, de préciser le rôle de 1'hérédité dans la périodicité des règies, et d'examiner la prise en charge des règies chez les adolescentes et jeunes femmes présentant un spina‐bifida. Toutes les patients âgées d'au moins trois ans et fréquentant un service hospitalier de prévention tertiare ont été incluses. Un questionnaire a été présente à chaque patiente au moment des règles, et chaque fois que possible à la mère et aux soeurs en contrôle. La pluparts des descripteurs biologiques de règie étaient identiques pour les patientes et les contrôles, mais la prise en charge de règles, les soins gynécologiques routiniers et les attitudes familiales différaient. Les premières règles étaient significativement plus précoce que la moyenne de la population US (10–25 ans) et que la moyenne des meres (11–91 ans) mais pas que la moyenne des soeurs. Ces donnees peuvent avoir une signification biologique et un échantillon plus large est nécessaire pour confirmation ou réfutation ZUSAMMENFASSUNG Menorche und Menstruation bei Patienten mil Myelomeningocele Es war das Ziel dieser Studie, festzustellen, in welchem Alter die Menarche einsetzt, urn die Rolle der Heridität für die Menarche zu klären und um zu untersuchen, wie sich Mädchen und junge Frauen mit Myelomeningocele bei der Menses verhalten. Alle weiblichen Patienten, drei Jahre oder älter, die in einem Krankenhaus der dritten Versorgungsstufe in Behandlung waren, kamen in Frage. Jede menstruierende Patientin, und wenn vorhanden jede menstruierende Schwester als Kontrolle, bekam einen Fragebogen. Die meisten biologischcn Parameter der Menses waren für Patienten und Kontrollgeschwister vergleichbar, aber das Verhalten bei der Menses, gynäkologische Routine‐untersuchungen und Finstellung zur Famialienplanung waren unterschiedlich. Mädchen mit Myelomeningocele menstruierten signifikant früher als der US‐Durchschnitt (10–25 Jahre); dies traf auch für die Mütter der Mädchen zu (11–91 Jahre), nicht aber für die Schwestern. Dieser Befund könnte von biologischer Signifikanz sein, und es ist eine größere Untersuchungsreihe erforderlich, um ihn zu bestätigen oder zu widerlegen. RESUMEN Menarquia y funcidn menstrual en pacientes con mielomeningocele La finalidad de este estudio fue la evaluation de la edad de la menarquia, aclarar el papel de la herencia en la cronologia de la menarquia y examinar el manejo de las menstruaciones en niflas y mujeres jóvenes con mielomeningocele. Fueron elegibles todas las pacientes hembras de tres años de edad o mayores que acudian a una clinica hospitalaria de tipo terciario. Se pasó un cuestionario a cada mujer que menstruaba, asi como, cuando era posible, un control de la menstruatión de sus parientes. La mayoria de los descripciones de las menstruaciones eran comparables para las pacientes y sus familiares control, pero el manejo de las mestruaciones, el cuidado ginecólogieo rutinario y las actitudes en relación con la planificación de la familia diferían. Las chicas con mielomeningocele menstruaba significativamente antes que el promedio de mujeres americanas (10,25 años al igual que sus madres, 11,91 aflos pero como no sus hermanas). Estos hallazgos pueden tener significado boilógico, por lo que es necesario una muestra mas nutrida para confirmarlos o refutarlos.