Spinal Arteriovenous Malformations in an Infant: Unusual Symptomology and Pathology

SUMMARY A 19‐month‐old Indian girl presented with a giant arterial aneurysm, associated with a spinal arteriovenous malformation, secondary bruit, failure to thrive and psychomotor developmental delay. The case is compared with the clinical and radiological details available from four previously reported cases aged two years or younger. Although early diagnosis in this age‐group remains difficult, it appears to be of utmost importance, since permanent disability is marked and modern diagnostic and therapeutic measures allow surgical cure in many cases. RÉSUMÉ Malformations artérioveineuses médullaires durant la première enfance: présentation d'un cas à symptomatologie inhabituelle Une fillette Indienne de 19 mois a présenté un anévrisme artériel géant associéà une malformation artérioveineuse médullaire, un souffle secondaire, un retard de croissance et de dévelopement psychomoteur. Ce cas est comparé aux données cliniques et radiologiques disponibles à partir des quatre cas rapportés antérieurement chez des enfants de deux ans ou moins. Bien que le diagnostic précoce dans ce groupe d'âge demeure difficile, il apparait de la plus grande importance puisque l'invalidité définitive est marquée et que les mesures diagnostiques et thérapeutiques modernes permettent un traitement chirurgical dans de nombreux cas. ZUSAMMENFASSUNG Spinale arteriovenöse Mißbildung im Kindesalter: Fallbericht mit ungewöhnlicher Symptomatologie und Pathologie Ein 19 Monate altes indianisches Mädchen hatte ein arterielles Riesenaneurysma verbunden mit einer spinalen arteriovenösen Mißbildung, einem sekundären Geräusch, einer Gedeihstörung und einer psychomotorischen Entwicklungsstörung. Dieser Fall wird mit den klinischen und radiologischen Einzelheiten, die von vier bereits veröffentlichten Fällen vorliegen, dei zwei Jahre oder jünger waren, verglichen. Obwohl eine frühzeitige Diagnose in dieser Altersgruppe schwierig bleibt, erscheint sie von größter Wichtigkeit, da die bleibende Behinderung sehr ausgeprägt ist und die modernen diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten in vielen Fällen eine chirurgische Behandlung ermöglichen. RESUMEN Malformaciones arteriovenosas espinales en el lactante: presentación de un caso con sintomatología y patología no corrientes Una niña india de 19 meses de edad presentaba un aneurisma gigante asociado a malformaciones arteriovenosas espinales, ruído secundario, fallo en el desarrollo y retraso en el desarrollo psicomotor. El caso se compara con los detalles asequibles clinicos y radiológicos de otros cuatro casos anteriores de dos años de edad o más jovenes. Aunque el diagnóstico precoz en esta edad es dificil, de hecho tiene la mayor importacia, ya que la invalidez marcada es importante y las medidas diagnósticas y terapéuticas modernas permiten una curación quirürgica en muchos casos.