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OBJETIVO: Investigar fatores de risco para o desenvolvimento de doenca renal cronica e obito dois anos apos transplante hepatico. METODO: Associacoes entre parâmetros clinicos e laboratoriais e o desenvolvimiento de doenca renal cronica e sobrevida dois anos pos-transplante hepatico foram analisados em uma coorte de 148 pacientes adultos, com cirrose hepatica, submetidos consecutivamente a transplante de figado em centro de referencia no Brasil. RESULTADOS: A idade mediana ao transplante hepatico foi 56 (limites, 20-73) anos, e 105 (70,9%) pacientes eram do genero masculino. A prevalencia de doenca renal cronica dois anos pos-transplante hepatico foi: estadio 1 ou ausencia de doenca renal, 27,5%; estadio 2, 33,8%; estadio 3, 34,6%; estadios 4-5, 4,7%. Quatro variaveis apresentaram associacao independents com o estadio de doenca renal cronica, dois anos pos-transplante hepatico: (i) idade ao transplante hepatico, (ii) genero masculino, (iii) mediana dos niveis de tacrolimus nos primeiros tres meses pos-transplante hepatico e (iv) mediana das concentracoes sericas de creatinina nos primeiros seis meses pos-transplante hepatico. Duas variaveis apresentaram associacao independents com obito dois anos pos-transplante hepatico: permanencia em Unidade de Terapia Intensiva por tres ou mais dias apos a cirurgia de transplante, e mediana das concentracoes sericas de creatinina nos primeiros seis e tres meses apos o transplante hepatico igual ou superior a 1,3 mg/dL. CONCLUSOES: Administracao da menor dose eficaz de tacrolimus e adocao de medidas para preservar a funcao renal sao medidas importantes para se reduzir o risco de desenvolvimento de doenca renal cronica, tardiamente, apos o transplante de figado, especialmente nos pacientes que apresentam fatores de risco.

Early serum tacrolimus levels predict long-term chronic kidney disease after liver transplantation