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OBJETIVOS: Os objetivos deste estudo sao (1) descrever a farmacologia clinica de analgesicos em criancas e (2) o tratamento farmacologico da dor em recem-nascidos. METODOS: A pesquisa bibliografica foi realizada utilizando as bases de dados PubMed e EMBASE como ferramentas de busca. RESULTADOS: Os analgesicos opioides sao os analgesicos mais utilizados para a dor aguda e incluem morfina por via intravenosa (50 a 200 ug/kg), metadona por via oral (50 a 200 ug/kg), fentanil (0,5 a 4 mg/kg), alfentanil (10 a 20 ug/kg), sufentanil (10 a 15 ug/kg), e remifentanil (5 ug/kg). Fentanil, alfentanil, sufentanil e remifentanil sao opioides de curta acao analgesica. Os analgesicos nao opioides podem ser utilizados para a dor moderada e incluem paracetamol oral (acetaminofeno, de 12 a 15 mg/kg), o midazolam benzodiazepina intravenosa (50 a 150 ug/kg) que porem nao e recomendado em recem-nascidos, o propofol (2,5 mg/kg), que e utilizado para a inducao da anestesia geral, e Ketamina (2 mg/kg por via intravenosa ou 4 mg/kg por via intramuscular), que produz transe de curta duracao, com profunda analgesia e amnesia. CONCLUSAO: O uso de analgesicos nao-opioides aumentou nos ultimos anos para o tratamento da dor nao aguda. Se a prevencao ou eliminacao da dor nao e possivel, uma meta mais realista podem ser intervir agressivamente para minimizar a dor e os seus efeitos.

Clinical pharmacology of analgesics in infants and the pharmacologic management of pain in neonates