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Objetivo: Avaliar o efeito de manuseios do metodo fisioterapeutico de Reequilibrio Toraco-Abdominal (RTA) em parâmetros cardiorrespiratorios, em sinais clinicos de esforco respiratorio, no comportamento e na dor de recem-nascidos (RN) prematuros com baixo peso internados em unidade de terapia intensiva. Metodo: Ensaio clinico controlado, randomizado com avaliador cego. Os RN foram caracterizados segundo: sexo, idade gestacional (IG), idade gestacional corrigida (IgC), peso, altura, indice de massa corporea (IMC), tipo de parto, ventilacao mecânica (VM), oxigenoterapia (O2) e Apgar. Atraves de sorteio foram divididos em dois grupos: G1 - grupo controle e G2 - grupo que recebeu RTA. Os RN foram avaliados antes e imediatamente apos um dos procedimentos. Foram verificados os parâmetros cardiorrespiratorios de frequencia respiratoria (FR), frequencia cardiaca (FC) e saturacao periferica de oxigenio (SpO2), analisado o desconforto respiratorio atraves do Boletim de silvermann-anderson (BSA), a dor atraves da Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) e o comportamento pela escala de Prechtl e Beinteman (EPB). O G1 permaneceu em repouso por 20 minutos e o G2 foi submetido a 20 minutos de intervencao, composta por 4 manuseios da tecnica (apoio ileo-costal, apoio toraco-abdominal, apoio abdominal inferior e apoio toraco-abdominal e abdominal inferior simultaneamente), cada um com 5 minutos de duracao. Foram aplicados os testes qui-quadrado, teste de Wilcoxon e de Mann Whitney, para comparacao intra e intergrupos, respectivamente. Adotou-se um nivel de significância de 5% (p = 0,05). Resultados: Houve diminuicao significativa da FR (54,08 ± 8,34rpm x 49,77 ± 2,82 rpm, p = 0,0277) e do BSA (0,62 ± 0,96 x 0,00 ± 0,60; p = 0,0431) nos RN submetidos ao RTA. Tambem verificou-se menor pontuacao na escala EPB do G2 em comparacao ao G1 (1,00 ± 0,00 x 1,54 ± 1,13, com p = 0,0492). As outras variaveis nao diferiram entre os grupos. Conclusao: Os RN prematuros de baixo peso submetidos aos manuseios do metodo RTA apresentaram reducao da FR e do desconforto respiratorio. Nao houve prejuizo alteracao no comportamento dos neonatos com a aplicacao da tecnica.

acta fisiátrica

Rebalancing thoracoabdominal movements in preterms infants: effects on cardiorespiratory parameters, in behavior, in pain and in the respiratory effort