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消化 器外 科手 術後 多臓 器障 害(multiple organ failure;MOF)34例 につ いて発 生要 因,経 過 を分 析 し,そ の予知 と早 期対 策 の可能 性 を検討 した.肺 不全 初発 例 が大半 を 占め,原 疾 患 の臓 器 は食 道, 胃,小 腸,大 腸 で,誘 因は腹 膜 炎,縫 合不 全,肺 炎,創 膿瘍 な どの感 染 が多 く,第2不 全臓 器 は心 が 多か った.肝 不 全初 発例 は原 疾 患 は肝 ・胆 道 ・膵 が多 く,誘 因 は感染 に次 い で大量 出血 も多 くみ られ, 第2不 全臓 器 は肺 が多 か った.死 亡 例の うち腹膜 炎,シ ョック例,65歳 以上 の症例 は有意 に経過 が早 か った.肺 不全,凝 固不全 の 予知 には お のお のPaO2,血 小板 数 の早期低 下 が有用 と思 わ れた.食 道癌, 胃癌 術後 の縫 合不 全発 生例 で,術 後 にpersistent endotoxemiaが み られ,感 染巣 の存 在 を早期 に疑 う 一助 とな った .

Etiological factors causing MOF after abdominal operations and its management.