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En cancerologie, les catheters veineux centraux (CVC) sont utilises afin de prendre en charge en toute securite les patients subissant un traitement systemique a long terme. Les CVC sont egalement utilises pour assurer l’administration sans danger d’autres agents, de biotherapies et de therapies de soutien. La pratique infirmiere est souvent gouvernee par des politiques et des procedures qui peuvent etre fondees ou non sur des donnees probantes. La qualite des soins exige la prevention de la thrombose intraluminale liee aux catheters; il est donc essentiel de mettre en oeuvre, a l’echelle du systeme de soins, des protocoles normalises fondes sur la recherche. Afin d’aborder cette question, notre groupe a realise un examen systematique des ecrits existants qui donnaient des reponses aux questions ci-dessous : Afin de prevenir la thrombose intraluminale liee aux catheters et les infections locales ou generales liees aux catheters, de reduire au maximum la necessite de remplacer les dispositifs et de rehausser la qualite de vie des adultes atteints de cancer : Devrait-on verrouiller les CVC avec de l’heparine ou avec de la solution physiologique? Quel volume et quelle concentration de solution doit-on utiliser afin de verrouiller les CVC? A quelle frequence convient-il de verrouiller ou de rincer les CVC? Quel type de catheter doit-on utiliser? Chez les patients necessitant une therapie systemique pour leur cancer, quels indicateurs ont une incidence sur la decision d’installer un CVC?

Gestion des cathéters veineux centraux chez les patients atteints de cancer : un guide pour la pratique