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Mi paciente es una mujer con una extraña alopecia por quimioterapia. A sus 63 años, se encontraba en los comienzos del tratamiento de su cáncer de mama metastásico, con un moderno fármaco —eribulina— y quería atención dermatológica para prevenir y cuidar en lo posible los probables efectos secundarios. En la exploración, pude advertir el inicio de un efluvio del cabello, con un signo de la tracción positivo (fig. 1), que dibujaba una alopecia difusa por quimioterapia (fig. 2). A menudo, veo enfermos oncológicos y, muy frecuentemente, mujeres en tratamiento por cáncer de mama que están recibiendo tratamiento quimioterápico. No me extrañaba, por lo tanto, la alopecia inducida por quimioterapia (CIA por sus siglas en inglés). Al mes, mi paciente presentaba una CIA característica (fig. 3), con discreta afectación de cejas, pero no de pestañas. También pude observar una hiperqueratosis palmoplantar, que correspondía a una eritrodisestesia por quimioterapia (fig. 4) que arrastraba desde hacía tiempo por los tratamientos previos. Pero mi sorpresa fue grande cuando, pese a continuar con el mismo mediElena González-Guerra Doctora en Medicina y Cirugía. Médico adjunto. Servicio de Dermatología. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. Profesora asociada de Dermatología. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid.

Una mujer con una extraña alopecia por quimioterapia