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要旨:当科で 1996 年 1 月から 2009 年 12 月までに一次治療を行った頭頸部腺様囊胞癌 30 症例(男性 17 例, 女性 13 例)について検討した。初診時の年齢は 24 歳から 78 歳で平均 52 歳,中央値 53 歳であった。原発巣 は唾液腺 12 例,鼻副鼻腔 9 例,中咽頭 3 例,外耳道 2 例,上咽頭 1 例,口腔 1 例,眼窩 1 例,気管 1 例で あった。死因特異的累積 5 年生存率は 74%であったが 10 年生存率は 38%であり,長期間にわたり徐々に生存 率の低下を認めた。30 症例中 25 症例で根治的な治療を行う事が出来たが,25 症例中 16 例に再発を認めた。 16 例の再発症例のうち 9 例を救済する事が出来た。再発時に救済できた症例(救済例)とできなかった症例 (非救済例)を比較すると 5 年生存率が 54%と 21%であり有意な差を認めた。腺様囊胞癌の経過観察中に再発 を認めた場合,積極的な治療を行う事により長期予後が改善する可能性が考えられた。 キーワード:腺様囊胞癌,再発,根治,救済治療,遠隔転移

A clinical study of adenoid cystic carcinoma of the head and neck