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El objetivo de este trabajo fue identificar los tratamientos quimicos del agua utilizados en piscinas cubiertas y los metodos para evaluar sus efectos en la funcion y aparato respiratorio de diferentes poblaciones asistentes a estas instalaciones. Se realizo una busqueda de publicaciones cientificas y libros sobre los tratamientos quimicos en piscinas y sus efectos en la salud y la funcion respiratoria. Los tratamientos quimicos en piscina basados en el cloro y el bromo generan subproductos de desinfeccion daninos para el organismo (DBPs) como las cloraminas y los trihalomentanos (THM). Existen tratamientos alternativos como ultravioleta y ozono que reducen la formacion de DBPs. Los metodos de evaluacion utilizados para detectar enfermedades, dano pulmonar y de las vias respiratorias son las tecnicas basadas en la espirometria, y el analisis de biomarcadores en plasma o suero sanguineo (proteinas CC16, surfactantes A, B y D, Inmunoglobulina especifica), aire exhalado (oxido nitrico, citoquinas), orina (CC16, leukotrieno B4), esputo o saliva (eosinofilos y linfocitos) y DBPs en aire exhalado, sangre u orina. Los efectos observados en las diferentes poblaciones han sido el aumento de la permeabilidad del epitelio pulmonar, la inflamacion de las vias respiratorias y sintomas asociados al asma, hiper-reactividad bronquial y rinitis alergica. Los efectos negativos detectados en el aparato respiratorio de las diferentes poblaciones en piscinas estan relacionados con la exposicion a productos quimicos. Algunos Biomarcadores (como la proteina CC16) obtienen una mayor fiabilidad. Los tratamientos complementarios (ozono y ultravioleta) no han sido evaluados y pueden suponer una reduccion en los problemas respiratorios de nadadores y trabajadores. Palabras Clave: biomarcadores, enfermedades respiratorias, espirometria, natacion, subproductos de desinfeccion. Abstrac: The aim of this study was to identify the effects on respiratory function produced by water chemical treatments in the indoor pools in different populations. We made a review of the scientific literature about chemical treatments of water and assessment methods used to detect health effects and respiratory function. Chemical treatments chlorine and bromine generate disinfection byproducts (DBPs) that are harmful to the body, such as chloramines and trihalomethanes (THM). There exist alternative treatments such as ultraviolet radiation and ozone to reduce the formation of DBPs. The methods used to detect diseases of the respiratory tract are spirometry, analysis of biomarkers in plasma or serum (CC16 proteins, surfactants A, B and D, etc..) and exhaled air (nitric oxide, cytokines). The health problems that have been observed are the increase in lung epithelial permeability, inflammation of the airways and other symptoms associated with asthma, allergic rhinitis and bronchial hyper reactivity. The negative effects on respiratory function are related to prolonged exposure to chemicals (chlorine and bromine) in indoor swimming pools. Some biomarkers such as protein CC16 obtain greater reliability as a measurable variable. The reduced presence of DBPs in combination water treatments may be a way to reduce respiratory problems. However, more research is needed for confirmation. Key words: biomarkers, disinfection by products, lung diseases, spirometry, swimming.

retos digital/retos

Consecuencias sobre la salud y la función respiratoria del tratamiento químico del agua en piscinas cubiertas (Consequences to health and lung function of the chemical treatments of water in indoor swimming pools)