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El mieloma multiple (MM) es una enfermedad hematologica que produce un fracaso renal agudo (FRA) subsidiario de hemodialisis en el 10 % de casos. Este fracaso renal, denominado rinon del mieloma, esta producido por una nefropatia por cilindros, formados fundamentalmente por cadenas ligeras libres (CLL), que originan una obstruccion tubular que si no remite precozmente, produce danos glomerulares e insuficiencia renal cronica. El tratamiento del rinon del mieloma se centra en reducir la formacion de CLL con quimioterapia, y en eliminar las cadenas existentes reduciendo su concentracion en plasma. Las tecnicas empleadas tradicionalmente en la depuracion de CLL, utilizan membranas de muy alta permeabilidad, y presentan el inconveniente de la elevada perdida de albumina. Recientemente ha aparecido la hemodiafiltracion con reinfusion endogena (HFR), tecnica que combina difusion, conveccion y adsorcion. Con esta tecnica se utiliza una membrana de muy alta permeabilidad para la extraccion de ultrafiltrado, y podria ser utilizada para la eliminacion de CLL, salvando el inconveniente de la perdida de albumina que tienen otras tecnicas.

Evaluación de la hemodiafiltración con reinfusión endógena en el tratamiento del riñón del mieloma