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espanolEl formaldehido es un cancerigeno conocido, su relacion con un aumento del riesgo de leucemia en exposicion ocupacional continua en debate a pesar de los diversos estudios realizados. Presentamos una revision bibliografica cuyo objetivo es conocer el nivel de evidencia existente entre la posible relacion causal de la exposicion laboral al formaldehido y la aparicion de leucemia, mediante el analisis sistematico de la produccion cientifica publicada entre los anos 2008 y 2012. Metodologia: Se realizo una busqueda bibliografica en las bases de datos Medline, IBECS, LILACS, CROCHRANE, OSH UPDATE, CISDOC, WEB OF KNOWLEDGE y SCOPUS, utilizando una estrategia de busqueda a partir de terminos "MeSH". Se obtuvieron un total 302 articulos de los que finalmente se seleccionaron 7 que cumplian los requisitos establecidos. De ellos, 4 eran metaanalisis, 2 estudios de casos y controles, 1 estudio de cohortes. Para la asignacion del nivel de evidencia se utilizaron los criterios de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Resultados: Se han encontrado riesgos elevados para los niveles de maxima exposicion y tambien datos de mortalidad estadisticamente significativa para leucemia mieloide con aumento del numero de anos de practicas de embalsamamiento. Tres metaanalisis aportan RR altos para leucemia mieloide. Un cuarto metaanalisis al excluir los estudios de mortalidad proporcional obtiene que los resultados basados en cohortes y estudios caso-control no sugieren una asociacion entre exposicion al formaldehido y leucemia. Discusion: Los estudios disponibles presentan limitaciones que no hacen posible establecer niveles de evidencia suficientes que confirmen la relacion concluyente entre exposicion a formaldehido y aparicion de leucemias en trabajadores. Nuestra revision bibliografica contiene estudios heterogeneos en diferentes poblaciones donde hemos encontrado valores de asociacion (RR, OR) superiores a 1 en algunos estudios y hallazgos de alteraciones cromosomicas en personas expuestas en el ambito laboral. Estos datos constituyen una base interesante para investigaciones futuras donde la utilizacion de biomarcadores de dosis interna acumulada (Aductos ADN-Formaldehido, Glutation-lesion de ADN inducida por formaldehido) podran verificar mejor esta asociacion. EnglishFormaldehyde is a known carcinogen, its relationship to an increased risk of leukemia in occupational exposure continues being debated despite several studies. We present a literature review which aim is to know the level of evidence between the possible causal relationship of occupational exposure to formaldehyde and the development of leukemia, through the systematic analysis of the scientific production published from 2008 to 2012. Methods: We performed a literature search in the databases Medline, IBECS, LILACS, CROCHRANE, OSH UPDATE, CISDOC, WEB OF KNOWLEDGE and SCOPUS, using a search strategy based on terms "MeSH". We obtained a total of 302 items, finally it were selected 7 that met all the requirements. Of these, 4 were meta-analyzes, two case-control studies and 1 cohort study. To assign the level of evidence we used the criteria of the Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Results: We found elevated risks for high levels of exposure and mortality data also statistically significant for myeloid leukemia with increased number of years of embalming practices. Three meta-analyzes provide high RR for myeloid leukemia. A fourth meta-analysis by excluding proportional mortality studies that the results obtained based on cohort and case-control studies do not suggest an association between formaldehyde exposure and leukemia. Discussion: The available studies have limitations that do not make it possible to establish sufficient levels of evidence confirming the conclusive relationship between formaldehyde exposure and the development of leukemia in workers. Our literature review contains heterogeneous studies in different populations ; we found values of association (RR, OR) greater than 1 in some studies and findings of chromosomal abnormalities in exposed individuals at the workplace. These data provide an interesting basis for future research about the use of accumulated internal dose biomarkers (DNA-formaldehyde adducts, Glutathione-induced DNA by formaldehyde) can better verify this association.

Revisión de la relación existente entre la exposición ocupacional al formaldehído y leucemia