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La pathologie vasculaire congenitale du foie chez les carnivores domestiques est divisee en 2 entites : les shunts porto-systemiques, qui ont fait l'objet de nombreuses etudes et publications et les fistules arterio-veineuses (FAVH), a l'inverse peu documentees en medecine veterinaire. Lors de FAVH, une partie de la vascularisation arterielle hepatique communique avec le systeme porte au sein du parenchyme hepatique. Cette affection touche les animaux jeunes. Les symptomes rencontres sont : ascite, retard de croissance et parfois, signes neurologiques, dus aux shunts porto-caves multiples resultant de l'hypertension portale. Il existe 3 modalites de traitement chirurgical : 1) resection du ou des lobe(s) hepatique(s) concerne(s), 2) ligature de la branche de l'artere hepatique desservant la fistule ou 3) embolisation par voie endovasculaire de l'artere au niveau de la communication arterio-veineuse. Le pronostic de cette affection est variable, bien que le taux de succes therapeutique soit non negligeable. Dans la plupart des cas, les animaux traites chirurgicalement doivent recevoir des medicaments apres l'operation et suivre un regime alimentaire particulier (pauvre en proteines). Le taux de survie est globalement comparable a celui observe lors de shunts porto-systemiques intrahepatiques.

Les fistules artério-veineuses hépatiques chez le chien : diagnostic, traitement, pronostic