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El sindrome del musculo piriforme se ha reconocido cada vez mas como una causa de dolor en los miembros inferiores. Tension excesiva o variaciones anatomicas del nervio y del musculo piriforme se cree son las causas subyacentes de pinzamiento del nervio isquiatico. Se presenta una variacion no descrita anteriormente. Durante una diseccion de rutina en un cadaver de sexo masculino, se observo una division mas alta del nervio isquiatico y la presencia de un musculo piriforme accesorio. El nervio isquiatico se dividia bajo el musculo piriforme y el nervio fibular comun pasaba sobre el musculo piriforme accesorio. Por otra parte, el nervio tibial cruzaba entre los musculos piriforme accesorio y gemelo superior. Ademas, ambos nervios se comunicaban con un ramo lateral bajo el margen inferior del musculo piriforme accesorio y el nervio gluteo inferior se originaba desde el nervio fibular. Variaciones anatomicas y relaciones entre el musculo piriforme y nervio isquiatico pueden estar presentes hasta en el 17% de la poblacion. Seis variaciones diferentes se han descrito en este articulo y ninguna es similar a nuestra descripcion. A pesar del completo entendimiento de la fisiopatologia del sindrome del musculo piriforme, aun queda por esclarecer y conocer las posibles variaciones anatomicas que pueden ser utiles tanto para su diagnostico como para el tratamiento adecuado.

Unusual Relationship between the Piriform Muscle and Sciatic, Inferior Gluteal and Posterior Femoral Cutaneous Nerves