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La placenta es el registro mas preciso de la experiencia prenatal infantil. Si la placenta se examina minuciosamente despues del parto, esta proporciona una vision mas acabada de la salud prenatal de la madre y el bebe. El peso de la placenta es mayor en el embarazo con diabetes en comparacion con el embarazo normal. Para estudiar los cambios celulares que podrian contribuir a un mayor peso de la placenta en los embarazos diabeticos, se llevo a cabo un analisis a traves de microscopia optica y electronica. Fueron seleccionados 20 embarazos unicos complicados con diabetes mellitus gestacional (12 controlados por dieta, 8 controlado por insulina) y comparados con un grupo control. Las muestras de tejido fueron procesadas y analizadas. La placenta de los embarazos diabeticos no mostro ninguna anormalidad macroscopica, pero el examen por microscopia de luz revelo lesiones como nudos sinciciales, necrosis fibrinoide, edema velloso, fibrosis de las vellosidades y proliferacion capilar. La microscopia electronica de transmision (TEM) mostro cambios en casi todas las capas de la membrana sincitiotrofoblastica, es decir, la placenta, citotrofoblasto, membrana basal trofoblastica y capilares fetales. Estos cambios se observaron en la placenta de ambos grupos de pacientes donde el nivel de azucar en la sangre se controlo mediante dieta o insulina, pero en grado diferente. Esto indica que el control de la hiperglicemia solo impide parcialmente el desarrollo de anormalidades en la placenta, las cuales deben ser causadas por algun otro factor constituyente del estado diabetico.

Ultrastructural Changes in the Placental Membrane in Pregnancies Associated with Diabetes