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Introduccion: El sindrome mutismo cerebeloso consiste en falta del habla posterior a lesiones del cerebelo. Se caracteriza por inicio tardio, duracion limitada, y ocasionalmente secuelas linguisticas. Su patogenia no esta clara, pero se ha atribuido un rol a danos en el nucleo dentado y en la via dento-rubro-talamica. Objetivos: Identificar posibles factores de riesgo (clinicos o anatomicos) asociados a la aparicion de mutismo cerebeloso despues de una cirugia de fosa posterior. Comparar, mediante un analisis de resonancia magnetica (IRM) y tractografia por tensor de difusion (DTI), la integridad de la via dento-rubro-talamica en pacientes con y sin mutismo cerebeloso. Metodos: Estudio prospectivo de pacientes operados por tumores de fosa posterior entre noviembre de 2012 y 2013. Se analizo con DTI la via dento-rubro-talamica en pacientes con y sin mutismo postoperatorio. Se comparo la volumetria del tracto en ambas cohortes. Resultados: Cincuenta y tres pacientes con diagnostico de tumor de fosa posterior fueron sometidos a cirugia de exeresis. Cinco pacientes presentaron mutismo postoperatorio (9,4%). Hubo una asociacion significativa entre el diagnostico de meduloblastoma y mutismo postoperatorio. El volumen tumoral no fue significativo. El volumen de la via dento-rubro-talamica fue significativamente menor en pacientes con mutismo, en forma bilateral, asi como la anisotropia fraccional del pedunculo cerebeloso derecho. Conclusiones: El mutismo cerebeloso es una complicacion relevante despues de una cirugia de fosa posterior. Nuestro estudio apoya el papel del dano de la via dento-rubro-talamica en la patogenesis de este sindrome. Se debe tener especial cuidado durante la cirugia para prevenir danos al nucleo dentado.

Tractografía de la vía dento-rubro-talámica en mutismo cerebeloso postoperatorio en niños con tumores de fosa posterior