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Introduccion. Tanto la depresion como la impulsividad han sido asociadas a disfunciones del sistema serotoninergico y ambas responden al tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina. En este trabajo se estudia el efecto diferencial de fluoxetina sobre la impulsividad y los sintomas depresivos en pacientes con trastorno limite de personalidad. Sujetos y metodo. A 38 pacientes con trastorno limite de personalidad y sin patologia del Eje I, se les administro fluoxetina en dosis flexibles por siete semanas. Fueron evaluados semanalmente mediante BPRS, GAF, escala de depresion de Hamilton y una escala de impulsividad. Se estudio la variacion temporal del puntaje de estas escalas en dos grupos de pacientes: uno con elevada impulsividad y otro con baja impulsividad. Resultados. Hubo una mejoria de la sintomatologia global y de los sintomas depresivos y la impulsividad en el grupo total de pacientes. En el grupo de sujetos mas impulsivo hubo una mayor reduccion de la impulsividad en las dos primeras semanas de tratamiento. En cambio, en los pacientes menos impulsivos hubo una mayor reduccion de los sintomas depresivos a partir de la tercera semana de tratamiento. Ambas diferencias fueron estadisticamente significativas. Conclusiones. La fluoxetina tuvo un efecto diferencial sobre los sintomas depresivos y la impulsividad en los pacientes con trastorno limite de personalidad estudiados. Estos resultados concuerdan con los de otros autores y sugieren que los ISRS actuan por diferentes mecanismos neurobiologicos en ambos tipos de sintomas.

Efecto diferencial de fluoxetina en psicopatología de personalidad límite