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Objetivo: Analizar los resultados de los marcadores ecograficos secundarios (hueso nasal, onda a del ductus venoso y regurgitacion tricuspidea) y valorar su efectividad para la deteccion de trisomia 21 y su utilidad para la reduccion del numero de pruebas invasivas. Metodos: Tras la realizacion del test combinado de primer trimestre a toda paciente con un riesgo entre 1/101-1/1000 se realizo la valoracion de los marcadores secundarios. Resultados: Desde Enero de 2014 a Mayo de 2015 se realizaron 2.660 test combinados del primer trimestre valorandose la edad materna, la traslucencia nucal y la PAPP-A y shCG, teniendo una sensibilidad del 90% y una tasa de falsos positivos del 3,2%. Hubo 10 fetos con trisomia 21. La sensibilidad de hueso nasal, ductus venoso y regurgitacion tricuspidea fue del 22,2%, 50% y 50% y la especificidad del 99,8%, 96,9% y 98,8% respectivamente. La sensibilidad global del test contingente fue del 90%, con una reduccion de la tasa de falsos positivos al 1,6%, lo que se reduciria de 171 a 148 el numero de amniocentesis. Conclusion: El test contingente es una buena herramienta para reducir la tasa de falsos positivos respecto al test combinado sin disminuir la tasa de deteccion y con ello reducir la tasa de pruebas invasivas.

Rol de los marcadores ecográficos secundarios de primer trimestre para la detección de trisomía 21