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Objetivo: Conocer la mortalidad perinatal del parto prematuro y los factores de riesgo asociados, usando los datos perinatales clinicos, los resultados de laboratorio y los hallazgos patologicos del feto, neonato y placenta. Metodos: Estudio retrospectivo, cohorte de 407 nacimientos prematuros, unicos, entre 22.0 y 34.0 semanas de gestacion. Se estudiaron las muertes fetales y neonatales hasta los 7 dias de vida. Fallecieron 122 ninos (64 muertes fetales y 58 neonatales), 78 tuvieron autopsia. Resultados: La mortalidad perinatal fue de 30% (122/407). El 71% (87/122) de las muertes ocurrieron antes de las 30 semanas y el 81% (99/122) en nacidos con peso menor de 1500 gramos. Las principales causas de muerte perinatal segun el factor asociado con el parto prematuro fueron: infeccion bacteriana ascendente (IBA) 41% (50/122), anomalia congenita 20% (24/122) e hipertension arterial 12% (15/122). Los factores de riesgo de muerte perinatal, identificados mediante analisis de regresion logistica, fueron: edad gestacional al parto (p<0,001), anomalia congenita (p<0,001), IBA (p=0,02) e hipertension arterial (p=0,03). Las principales causas de muerte perinatal fueron: hipoxia (aguda o cronica) 28%, infeccion congenita 23% (preferentemente neumonia 18%), desprendimiento prematuro de placenta con hipoxia y shock hipovolemico 18%, anomalia congenita 18% y sindrome hipertensivo con hipoxia aguda o cronica 7%. Conclusiones: Entre las 22 y 34 semanas de gestacion, el parto prematuro por IBA fue la causa mas frecuente de muerte perinatal, la edad gestacional al parto fue el principal factor de riesgo de mortalidad y la hipoxia fue la causa mas frecuente de muerte.

Mortalidad perinatal en el parto prematuro entre 22 y 34 semanas en un hospital público de Santiago, Chile