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RESUMEN Antecedentes: La posibilidad de que un recien nacido presente algun tipo de defecto congenito al nacimien-to es de un 2-4% y la aplicacion de metodos de cribado de cromosomopatias y de malformaciones estructu-rales puede reducir la prevalencia de estos defectos congenitos al nacimiento. Objetivos: Demostrar que es posible la implantacion de un cribado de malformaciones congenitas de garantia (sensibilidad de diagnosti-co para malformaciones estructurales mayores y para sindrome de Down del 80%) y universal (aplicado al 90% de gestantes). Proponemos que la implantacion de este cribado supone una disminucion de la tasa de los defectos congenitos no diagnosticados al nacimiento a menos del 0,5% de los recien nacidos. Metodo: Estudio prospectivo. Hemos valorado 12.478 gestantes (julio 2006-septiembre de 2009). Metodo de cribado de defecto congenitos: test combinado asociado a ecografia morfologica (18-22 semanas) Resultados: La prevalencia de defecto congenito fue de 2,26% [IC 95%: 1,9-2,5] (282/12478). Valoracion ecografica fue del 99,2% de las gestantes. Tasa de diagnostico de malformaciones estructurales fue de 79,3% [IC 95%: 74,3-84,4] (196/247) y 95,6% [IC 95%: 91,8-99,3] (110/115) para las malformaciones mayores. Se oferto un cribado de cromosomopatias al 95,1% de las gestantes con una tasa de diagnostico del 88,5% [IC 95%: 79,9-99] (31/35).

Implementación universal de un cribado de defectos congénitos de garantía en un área sanitaria: área hospitalaria de Valme, Sevilla, España