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症 例 は35歳,女 性。1997年11月,左 季肋 部痛 に て 当院 受 診。画像 検査 にて脾上 極 に径10×13cm大 の嚢 胞 を認 め た。 血液 検査 にお いてcarbohydrate antigen 19-9(CA19-9)が529U/mlと 高値 を示 した。翌 日,エ コー ガ イ ド 下 に嚢 胞の 穿刺 を施行 し縮 小 を認め た。 その後,再 び嚢 胞の 増大 を認 め たため 手術 となっ た。1998年1月,脾 摘 出術 を施 行 。摘 出脾臓 は780gで 嚢 胞 の大 きさは10×8×9cm大 で単胞 性,内 容液 は500mlで あ った。CA19-9の 免 疫組 織 学的 染色 を行 い嚢 胞上皮 で のCA19-9の 強 陽性 を認 め た。 脾嚢 胞 は稀 な疾 患 で あ るが画 像検 査 の発 達 とと もに年 々増加 して い る。CA19-9と 脾嚢 胞 との関 係 は まだ不 明瞭 であ るが,本 症例 の治験 経過 を中心 に若干 の考 察 を加 えて報告 す る。

A Case of Carbohydrate Antigen 19-9 Producing Epithelial Cyst of Spleen