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わが国の献血者数は,1964 年の献血への閣議決定以 降,順調に伸び,高校での集団献血も盛んに行なわれ, 1985 年には過去最高の 870 万人(献血率 7.2%)に達し た.その間に輸血療法は全血輸血から成分輸血へと転 換したが,新鮮凍結血漿の使用量が急増したことから, 大量の赤血球成分が廃棄される事態となり,その状況 がTVに放映されたりした.また,血漿分画製剤の輸 入も急増し,国際的な批判を受けるようになった.そ こで,旧厚生省は 1986 年に 400ml 全血と成分採血(新 採血基準)を導入し,血液製剤の適正使用基準を設け, 血液製剤の国内自給の基本方針を策定した. ところが,この年から献血者数が年々減少し始め, 昨年(2007 年)は 494 万人(献血率 3.9%)となり,特 に 10,20 歳代の献血者数の減少とその減少率は各年代 別人口減よりもより高い状態が続いている(Fig. ).新 採血基準による採血が軌道に乗るのには 4,5年以上を 要していることから,その導入が直接の契機とは考え 難い.一方,近年医療機関が 400ml 全血由来の赤血球 成分製剤を積極的に使用するようになった結果,現在 (平成 19 年度)全血採血の 83%が 400ml 採血,赤血球 製剤供給量の 91%が 400ml 由来となり,以前とは異 なる事由により 200ml 由来の赤血球成分の多くが廃棄 されている. 現行の採血基準では 16,17歳の人は 200ml 全血採血 しかできないが,日赤としては 200ml 採血を控えたい と考えるのは,当然であろう.その結果,特に高校で の集団献血が次第に行なわれなくなり,多くの高校生 にとって献血を体験したり,献血そのものを実際に知 る機会さえも失われてきていると思われる.このよう な状況が,過去 10 年以上続き,その影響が 20 歳代に

BLOOD DONATION CRISIS: WHAT EXPLAINS THE RECENT DECREASE IN VOLUNTARY BLOOD DONORS, PARTICULARLY YOUNG PERSONS?