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Refeeding syndrome (RS) is a life-threatening complication that occurs after prolonged starvation in malnourished patients or after severe catabolic events. It usually happens in the first 72 hours after the beginning of either enteral or parenteral nutrition and can affect one third of the patients. The most important risk factors are low body mass index (BMI), unintentional weight loss, none or low caloric supply for at least 5 days, history of alcohol or drug abuse and baseline electrolyte disturbances. Thiamine and electrolyte (phosphate, potassium and magnesium) supplementation is mandatory. The initiation and progression of nutrition therapy must be gradual with low amount of calories in the first days, with daily electrolyte monitoring. In the case of low electrolyte levels, especially hypophosphatemia, diet infusion should be reduced and slowly increased over 48 hours. RS deserves special attention the nutrition team to be prevented, identified and treated early. 1. Médico Intensivista pela AMIB. Especialista em Nutrição Parenteral e Enteral pela BRASPEN/SBNPE, São Paulo, SP, Brasil. 2. Especialista em Nutrição parenteral e enteral pela BRASPEN/SBNPE. Pós-graduada em Terapia Nutricional em Cuidados Intensivos pelo GANEP, São Paulo, SP, Brasil. 3. Graduação em Enfermagem pelo Centro Universitário São Camilo, São Paulo, SP. Especialização em Nutrição Clínica e Hospitalar GANEP Nutrição Humana. Especialista em Nutrição Parenteral e Enteral pela BRASPEN/SBNPE. 4. Médico intensivista pela Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Pós-graduação latu sensu em Nutrologia pela ABRAN, São Paulo, SP, Brasil. 5. Médica intensivista pela AMIB. Pós graduação em Nutrologia para o paciente grave pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Especialista em Nutrição enteral e parenteral pela BRASPEN/ SBNPE, São Paulo, SP, Brasil. 6. Médica Intensivista pela AMIB. Especialista em Nutrição Parenteral e Enteral pela BRASPEN/SBNPE e ABRAN, São Paulo, SP, Brasil. 7. Médico Intensivista pela AMIB. Nutrólogo pela ABRAN, São Paulo, SP, Brasil. Manejo nutricional em pacientes com risco de síndrome de realimentação Nutritional management in patients at risk of refeeding syndrome AArtigo Especial Matheus Horta Sad1 Bruna Fernanda Camargo Silva Parra2 Ricardo Ferrer3 Antônio Valério da Silva Júnior4 Flávia Julie do Amaral Pfeilsticker5 Liane Brescovici Nunes de Matos6 Diogo Oliveira Toledo7 DOI: 10.37111/braspenj.AE2019344001 Manejo nutricional em pacientes com risco de síndrome de realimentação BRASPEN J 2019; 34 (4): 414-7