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„Was kann ich tun, wenn Patienten sich einfach nicht an das halten, was ich verordnet habe?“ „Wie kann man Patienten dazu bringen, das zu tun, was gut für sie ist?“ „Kann ich als Arzt dafür verantwortlich gemacht werden, wenn mein Patient nicht „compliant“ ist?“ Wen solcherlei Fragen hin und wieder beschäftigen, kann mit dem Ansatz des Shared Decision-Making, zu Deutsch: partizipative Entscheidungsfindung, erfreuliche Erfahrungen machen. Zum Treffen einer optimalen Entscheidung sind demnach, neben dem medizinischen Wissen und der Behandlungserfahrung des Arztes, die individuellen Werte und Präferenzen des Patienten von zentraler Bedeutung. Ihre Berücksichtigung ist unerlässlich. Dies entspricht der zentralen Qualitätsmanagementstrategie, Prozesse an den Bedürfnissen der Kunden auszurichten. Im Rahmen der partizipativen Entscheidungsfindung werden die Bedürfnisse des Patienten direkt in den Behandlungsprozess integriert. In diesem Kapitel wird das Konzept der partizipativen Entscheidungsfindung kurz erläutert und ihre Angemessenheit diskutiert. Die praktische Umsetzung im Alltag mit konkreten Vorgehensweisen für das Arzt-PatientenGespräch sowie Erfahrungen, die Praktiker mit der Anwendung des Konzepts gemacht haben, sind anhand von zwei Beispielen in Teil VI beschrieben (partizipative Entscheidungsfindung bei Kreuzschmerzen [s. Kap. VI.6] und bei Depression [s. Kap. VI.7]).

Shared Decision Making: Arzt und Patient entscheiden gemeinsam über die Behandlung