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Objetivo . En Espana, el vigente Real Decreto 865/2003 establece una serie de medidas destinadas a la prevencion de la legionelosis que inciden especialmente en el mantenimiento de las instalaciones de riesgo relacionadas con la proliferacion y transmision de Legionella . Este trabajo pretende revisar determinados aspectos estructurales, de mantenimiento, operacionales y documentales que, desde el punto de vista del Control Oficial, podrian ser incluidos en una futura nueva norma que pudiera ser mas efectiva, si cabe, en la prevencion y control de la legionelosis en las instalaciones de riesgo. Materiales y Metodos . Se ha utilizado la normativa nacional vigente en materia de la legionelosis, documentacion tecnica de apoyo, otras normativas de aplicacion en paises de la Union Europea, asi como servicios en linea de informacion cientifica (ISI Web of Knowledge) y bases de datos de bibliografia medica (MEDLINE PubMed). Resultados y Discusion . Tras mas de una decada en vigor, es necesario que ciertos aspectos tecnicos de las instalaciones de riesgo en la transmision de la legionelosis sean revisados y adecuados al conocimiento actual y a la experiencia adquirida. Entre ellos se encuentran la clasificacion de riesgo de las instalaciones, aspectos tecnicos y operacionales de los sistemas de agua fria de consumo humano y caliente sanitaria, de los equipos de enfriamiento evaporativos, de los sistemas de agua climatizada y de los procedimientos de toma de muestras. Por ultimo, se discute sobre la inclusion de tecnicas analiticas basadas en la Biologia Molecular (qPCR) como metodo oficial en la determinacion de Legionella. Conclusiones . Una posible nueva normativa sobre prevencion y control de la legionelosis debe contemplar una clasificacion de las instalaciones en funcion del riesgo, que recoja las de reciente aparicion que han sido asociadas a brotes. Tambien debera contar con anexos sobre las medidas preventivas para cada una de ellas, que desarrollen protocolos de toma de muestras especificos y modelos para la evaluacion de riesgos adecuados que tengan en cuenta establecimientos especialmente sensibles, deberia estudiarse la inclusion de las tecnicas analiticas moleculares como metodos oficiales o complementarios a los oficiales. Esta actualizacion permitira una actuacion mas rapida y eficaz ante la identificacion de casos y la asociacion de los mismos a las instalaciones de riesgo implicadas.

Aspectos a considerar en una actualización de la normativa nacional en materia de legionelosis